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流行性感冒医院感染防控
作者：徐思璞（安徽医科大学第一附属医院）
审核：孙吉花（山东滨州医学院附属医院）
流行性感冒
流行性感冒，通常称为流感，是一种由流感病毒造成的传染性疾病。冬春季节，是流感的高发季节，多数人认为流感是小病而不加理会，其实每年死于流感的人不计其数，流感的暴发不仅会威胁我们的生命健康，同时也会给医疗机构造成沉重的负担。
那么，如何防治或减少流感在医疗机构内的传播，保障患者和医务人员生命安全，请跟随我的脚步来寻找答案吧。
带您认识流感
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。
一般秋冬季节是高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。
该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。
本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。
人类历史上的流感大爆发
西班牙流感
由 H1N1亚型病毒引起，作为20世纪的第一次世界性流感大流行，在1918到1919年，以三个传染高峰几乎同时传遍了 欧洲、亚洲和北美洲，在不超过11个月的时间里造成全球约5000万人死亡，超过第一次世界大战死亡人数的三倍以上，成为人类历史上最大的传染病灾难。 亚洲流感
由H2N2流感病毒引发，由于首发地在亚洲因此被称为“亚洲流感”。该病毒于1957年2月首发于我国贵州省西部，随后在8个月内席卷全球，发病率在15%～30%左右，全球共有至少100万人死于该次流感大流行。
香港流感
因1968年首发于我国香港特区而得名，引起“香港流感”大流行的病毒为甲型H3N2亚型流感病毒。1968年“香港流感”的流行导致了100万多人的死亡，其中英国有3万死亡病例，美国共有3.4万人因感染致死。中国香港报告了4万～6万个病例,占人口总数的15%。
2009甲型流感
2009年4月初，在墨西哥和美国出现一种新型甲型（H1N1）流感病毒。该病毒通过人-人传播迅速在全球范围蔓延，并导致21世纪的首次流感大流行。截至 2010年8月6日，向 WHO报告的实验室确诊的全球因感染2009甲型（H1N1）流感而死亡的官方统计人数为18449人。
流感的医院感染防控如何做？
1落实医院感染防控基本措施，加强疫情监测
1.严格执行标准预防的各项措施。
2.严格手卫生管理。
3.保持环境及物体表面清洁，加强通风，做好物品消毒，严格处置医疗废物。
4.依法开展流感病例的法定报告，流感监测哨点医院要开展流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例监测，提高监测工作质量，确保及时掌握疫情动态。
2应用流感疫苗
1.以儿童、老年人、医务人员等为重点人群，制定流感疫苗免疫策略和接种方案。
2.医务人员要主动接种流感疫苗，在流感流行季节前，各级医疗机构要免费为本单位医务人员提供流感疫苗接种服务。
3.感染科、呼吸科等重点科室医务人员要确保全员接种，发挥典型示范作用。
4.医务人员在诊疗过程中，要向患者及家属科学推荐接种流感疫苗，提升公众对流感疫苗的认识，提高疫苗接种率。
3加强门急诊预检分诊管理
1.制定、完善、落实门急诊预检分诊管理制度与流程。
2.对发热并伴有呼吸道感染症状的患者应当仔细询问其流行病学史，结合患者的临床症状及时进行排查。
3.对疑似患者应当指导其正确佩戴医用外科口罩（儿童患者应当佩戴不同型号的儿童医用口罩）。
4.加强门急诊患者的就诊引导和分诊工作，尽量降低诊疗空间的人员密度，减少交叉感染几率。
4加强病区医院感染防控
1.收治流感患者时要在严格执行标准预防的基础上采取飞沫隔离和接触隔离措施。
2.诊疗的医务人员宜相对固定，诊疗物品专人专用。
3.治疗区域应当设有明显标识，并限制患者活动范围，尽量减少探视并限制无关人员出入。
5做好医疗救治准备工作
1.提前制定流感季节救治应对预案，统筹调配感染科、儿科、呼吸科等重点科室医疗资源，做好应对局部流感聚集性暴发、患者数量激增的救治准备，保证诊疗工作有序开展。
2.做好抗流感病毒药物等的采购储备，保证及时足量用药需求。
3.采用敏感度高的流感病毒临床快速检测技术，加快对流感的早期诊断。要切实提高对重症病例早期识别、诊断和治疗能力。
6加强医务人员防护和患者就医指导
1.配备充足的防护用品，并保证医务人员取用方便。
2.加强对医务人员的宣传、培训，提高其自我防护意识和防护能力。
3.合理安排医务人员的工作，保证其休息时间，做到劳逸结合。
4.加强宣传流感的预防知识、患者就诊时的就诊流程、注意事项以及应当采取的预防措施等，提高患者及其陪同人员的防护意识，正确防护，减少疾病传播风险。
5.基层医疗机构要对加强流感防治信息宣传，引导居民做好自我防护、及时合理就医。科学实施分级诊疗，合理分流患者，轻症患者建议尽量在社区治疗并进行居家隔离，指导和帮助疑似重症患者及时转诊到有救治能力的医疗机构。
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发表于 2018-11-26 21:08
