手卫生依从率指标定义

konglingqingjue

请教等级评审板块版主：手卫生依从率和洗手方法正确率指标的正确定义和数据采集方法，谢谢！

尘埃69

1.手卫生依从率是：观察期内实际手卫生次数/同期手卫生时机X100%
2.洗手方法正确率指标的正确定义：观察期内实际手卫生正确次数/同期手卫生观察次数X100%
3.手卫生正确判断：六步洗手法六步揉搓正确

hjqf

了解学习了，谢谢老师的分享。

konglingqingjue

尘埃1969 发表于 2018-11-26 10:41
1.手卫生依从率是：观察期内实际手卫生次数/同期手卫生时机X100%
2.洗手方法正确率指标的正确定义：观察期 ...

@尘埃老师：我们也是这样实施的，但是等级评审专家说最新的培训是依从率的分子才是洗手方法正确率的分子，而洗手方法正确率是指现场操作演示的洗手方法正确率。

konglingqingjue

也就是说依从率是一个非规范执行率了，主要调查的还是意向态度问题

konglingqingjue

个人觉得应该在《医务人员手卫生规范》中明确指标定义及数据收集方法，这样会减少歧义。

konglingqingjue

尘埃1969 发表于 2018-11-26 10:41
1.手卫生依从率是：观察期内实际手卫生次数/同期手卫生时机X100%
2.洗手方法正确率指标的正确定义：观察期 ...

尘埃老师：您说的正确率分母应该是依从率的分子，对吗？

尘埃69

konglingqingjue 发表于 2018-11-26 12:13
尘埃老师：您说的正确率分母应该是依从率的分子，对吗？

应该既正确又有依从性

尘埃69

konglingqingjue 发表于 2018-11-26 12:13
尘埃老师：您说的正确率分母应该是依从率的分子，对吗？

应该既正确又有依从性

胡杨

konglingqingjue 发表于 2018-11-26 12:13
尘埃老师：您说的正确率分母应该是依从率的分子，对吗？

关于依从率和正确率的数据采集举例：
1、   手卫生第三方观察法，总共看了10个人的操作，2人没有做手卫生。10人其中共有13个手卫生时机，但看到9个时机做了手卫生。其中洗手3个，手干消6个，按《手卫生法规》的方法要求观察，做了手卫生的9个时机中做对的合计有7个。问依从率和正确率？
答：依从率=9/13=69.2%  ； 正确率=7/9=77.8%
2、某天去手术室刷手池旁观察医师外科手消毒。看了15人，按《手卫生规范》要求方法观察，13人合格。问正确率？
答：正确率=13/15=86.7%

评价“正确率”的标准见《手卫生规范》，可以看出针对“洗手，手干消，外科手消毒”分别有三个不同的标准。

6．4 医务人员洗手方法，见附录A--略
6．5 消毒应遵循以下方法：
a）取适量的速干手消毒剂于掌心。
b）严格按照附录A医务人员洗手方法A．3揉搓的步骤进行揉搓。
c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
7 外科手消毒
7．1 外科手消毒应先洗手，后消毒。
----
7．2 洗手方法与要求
7．2．1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
7．2．2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
7．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。
7．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
7．3 外科手消毒方法
7．3．1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7．3．2 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。


总结：
1、依从率是按照应该做得时机计算的，而正确率是按照实际做得时机数计算的。所以“依从率的分子是正确率的分母”，不是分子。
2、外科手消毒一般只统计正确率。不去统计依从率。手卫生正确率有的医院是以考核洗手的方式获得，而不统计手干消的方法正确率。
3、（2015-2018年）》专项工作指导方案要求：医务人员手卫生依从率≥60%，手卫生正确率≥75%；重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上。-------外科手消毒没有具体要求。
参考。

ynosmile

根据医院情况逐步提高。  

十月芙蓉

胡杨 发表于 2018-11-26 16:28
关于依从率和正确率的数据采集举例：
1、   手卫生第三方观察法，总共看了10个人的操作，2人没有做手卫 ...

谢谢分享，很全面。

小白天使

尘埃1969 发表于 2018-11-26 10:41
1.手卫生依从率是：观察期内实际手卫生次数/同期手卫生时机X100%
2.洗手方法正确率指标的正确定义：观察期 ...

林静

谢谢胡杨老师的分享

健康长寿

谢谢胡杨老师的分享，讲解清晰明了

丁双艳

学习了，非常感谢老师分享。

bbb1225

胡杨 发表于 2018-11-26 16:28
关于依从率和正确率的数据采集举例：
1、   手卫生第三方观察法，总共看了10个人的操作，2人没有做手卫 ...

老师，您好，请问这个手卫生依从率及正确率计算的方法是在哪个法规里有详细的说明呢？想找来参考一下，谢谢了！