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原创： 廖丹 [url=]SIFIC感染官微[/url] 牙科手卫生的时机，你都知道吗？ 关于手卫生的五大时机，大家一定烂熟于心。但是对于一些特殊区域，5个时机的定义，可能不适用，应该重新制定观察手卫生的规则。牙科门诊就是其中之一。 澳大利亚的手卫生培训网站上，单独针对牙科贴出了操作相关的手卫生的规则，其中就有一些是我们平时没想到的，今天，让我们一起来学习一下廖丹老师精心整理的小文吧。 大体上也是分5个时机，文章中一一列举。 时机1：接触患者前 o 指进入污染区（诊疗区）后，接触牙椅上的患者之前，包括以下的动作：握手，协助患者躺倒牙椅上，给患者套上围兜，给患者递水； o 接触任何与患者有关的器械； o 照X光前给患者摆正体位等。 总之，所有接触患者前的活动，都要洗手。 时机2：操作前 o 将一个仪器伸入嘴内，有可能渗透组织或腔隙的； o 任何接触非完整黏膜或非完整皮肤前：任何牙科操作，包括侵入性检查、取出、复位等操作；口腔操作中的放药和准备药品之前：如涂氟、局麻、全麻、涂护牙素等。 时机3：操作后 o 时机2的任何操作完成后； o 血液体液暴露风险后-使用任何口腔器械后； o 直接或间接接触唾液后，不管是通过杯子或组织接触的； o 接触使用后的标本瓶后； o 清洗假牙； o 清洗任何患者身上的分泌物； o 接触吸引瓶的外壁后； o 接触任何曾经被污染的手套触摸过的表面，如牙椅顶灯； o 清洁污染表面后，如治疗车等。 时机4：接触患者后 接触患者后，准备离开污染区到清洁区，中间应洗一次手； 时机5：接触患者周围环境物品后 接触患者周围环境后（未接触患者），将要从污染区去到清洁区，中间应洗一次手。 下面我们 通过一系列操作 来还原口腔诊所中的手卫生要求
此时 接触患者后 需要洗手 开始在治疗盘上摆放牙科器械。 “摆放器械”属于一个操作。这属于一个“操作前”的步骤，避免污染无菌包。如果摆好仪器后，没有接触任何东西，可以不用洗手，进行下一项操作。 注意*:如果需要到诊疗区以外的地方去拿仪器的话，那么拿好仪器后，戴手套之前，需要洗一次手。file:///C:\Users\lenovo\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.gif 准备好无菌器械后 你的手是干净的 直接为自己戴上口罩和护目镜 紧接着，戴手套 戴手套前请洗手。 手套并不能完全阻隔细菌传播 因为病原菌可以通过手套的小破损传播到医务人员的手上。 脱手套时 污染的手套也会导致手部受污染。 所以脱手套后也要洗手。 操作完毕后 先脱下患者围兜，再整理污染的托盘 脱手套后进行手卫生。 使操作者免于血液体液暴露后的污染。 此时你的手是干净的 脱下护目镜和口罩。 摘下护目镜和口罩后 需要再进行一次手卫生。 因为已经有血液体液暴露的风险。 工作完毕后 戴上手套，穿上隔离衣 擦拭工作区 避免手部和衣物受到牙椅等物表上的血液体液污染。 任何时候 如果需要离开污染区（诊疗区） 那么脱下手套后，都要洗手。 因为紧接着 需要进行一些记录的工作 这些东西要尽量保持干净。 后记 整个系列的操作播放完毕后，是不是感到牙科的手卫生复杂得多呢？ 因为牙科操作比其他的诊疗操作会更多的接触到血液体液和分泌物，需要引起我们更多的注意。 如果觉得本文可以给你一些启发，那就快快分享给更多的同行（特别是牙科医生）吧！
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发表于 2018-11-25 21:27
