该病例是否诊断为医院感染？

yanziym

   骨科一患者10月25日以踝部软组织感染4天，骨折内固定术后新入院。患者于2018年3月份在骨科做骨折内固定术，4月份出院。现患者踝部手术部位出现感染，正常情况下，该手术部位感染判为医院感染。但是在查看患者过程中，发现患者肢体多处软组织感染，医生认为该手术部位的感染是由于患者多处的软组织感染导致的手术部位感染，因此不应该诊断为医院内感染。各位老师帮忙分析判断一下，该手术部位感染是否可判为医院感染？或者是否应该诊断为手术部位感染，因为先有多处的软组织感染。

ynosmile

患者现在手术部位感染与原先软组织感染的联系，描述不清，与医师沟通判断是否医院感染病例！

米娅

切口的表面是否有脓性分泌物？如果不能确定是否为脓性分泌物的话，可以送分泌物常规查白细胞和脓细胞，还有就是这次住院医生有否打开伤口进行清创处理，如果有进行清创的话，是符合诊断标准的；觉得对于诊断的判断资料尽量的全一些，要不比较难下结论，

yanziym

感染是明确诊断，手术部位的感染也是明确诊断，只是医生认为该手术部位的感染是因为患者先有皮肤软组织的感染，导致的手术部位感染，不应该判手术部位感染是医院感染

小白天使

yanziym 发表于 2018-11-24 08:38
感染是明确诊断，手术部位的感染也是明确诊断，只是医生认为该手术部位的感染是因为患者先有皮肤软组织的感 ...

先有皮肤软组织的感染不等于一定会导致手术部位的感染。
您怎么看？

米娅

同意楼上老师的看法，大家多多发表看法，请问楼主这次医生诊断手术部位感染的依据是？

yanziym

小白天使 发表于 2018-11-25 10:05
先有皮肤软组织的感染不等于一定会导致手术部位的感染。
您怎么看？

就是因为不太好诊断，才希望老师们给予帮助。医生认为是由于皮肤软组织的感染导致的手术部位感染。而患者的皮肤的确是大面积的散在感染。

yanziym

米娅 发表于 2018-11-26 09:00
同意楼上老师的看法，大家多多发表看法，请问楼主这次医生诊断手术部位感染的依据是？

医生没有诊断是手术部位感染，而是诊断的是软组织的感染。但手术部位的感染也存在。

小白天使

yanziym 发表于 2018-11-24 08:38
感染是明确诊断，手术部位的感染也是明确诊断，只是医生认为该手术部位的感染是因为患者先有皮肤软组织的感 ...

患者于2018年3月份在骨科做骨折内固定术，4月份出院。入院时就有皮肤软组织的感染吗？

yanziym

小白天使 发表于 2018-11-28 07:56
患者于2018年3月份在骨科做骨折内固定术，4月份出院。入院时就有皮肤软组织的感染吗？

没有。是在家里发生的

小白天使

yanziym 发表于 2018-11-29 17:22
没有。是在家里发生的

个人认为是皮肤软组织的感染。