【感染科普笔记2018-10-31】牛晓红：艾纠结、逢化吉、管德宽

i紫晶

艾纠结、逢化吉、管德宽

作者：牛晓红 大连瓦房店第二医院

审核：秦海燕/彭志亮

今天，和大家聊聊洗胃那些事儿。

首先，咱们设置个情景，假想几个人物，（本故事纯属虚构，如有雷同，纯属巧合）：

人物一：艾纠结，人物特点，矫情，多愁善感，心眼儿不大，过不去的那个坎儿咋就那么多。

人物二：逢化吉，急诊护士，出色、干练、化险为夷，救死扶伤，白衣天使中的佼佼者。

人物三：管德宽，感控君一枚，上管天下管地中间管空气。

话说那天，艾纠结，与他人发生口角，心情不好，一怒之下，将家中的半瓶农药一饮而尽，想了却此生。碰巧，被邻居管得宽发现，这还了得，快！救人要紧。说时迟那时快，艾纠结被管得宽送到医院急诊洗胃室。

当班护士逢化吉见管的宽在场，赶紧脑海中将关于洗胃的操作流程又边做边过了一遍：

一、拿什么设备洗？

自动洗胃机。

但是，上一次用完后，是否遵循了以下清洗消毒步骤：

第一步、将进出胃液管与进液管放入水温50℃净水桶，其它管道不动，保证水桶内有充足净水。

第二步、开机循环4－5次，清除管路内污物，关机。

第三步、将三根液管同时放入消毒液桶内，消毒液不少于3000ml，开机循环约20次，关机。

第四步、用2000m清洁水，将三根液管置于其中，开机循环3－4次。再将三根液管抬离水面，循环2次将机内存水排空即可。

第五步、关闭工作开关和电源，拆除管路，擦干洗胃机外壳。

（注：消毒液由各医院自行选择配置。如5％优氯净、2％爱尔施等。）

准确无误，接下来呢？

二、用什么溶液洗？

根据WS387.2-2012《临床常用急救操作技术第2部分：催吐、洗胃》

洗胃要求用清水和拮抗剂，温度要求：25℃--38℃。

烧脑开始：

清水用什么？

自来水加开水？凉开水？壁挂加热器，流动的温水？桶装水？纯化水？无菌水？生理盐水？……逢化吉认为清洁的都可以选择，您认为呢？

拮抗剂是什么呢？请看下表：

三、别忘了个人防护！该做好哪些呢？

1.帽子

2.医用外科口罩，为防止血液、体液和飞溅物的污染。

3.防水围裙和袖套或抗湿罩袍

4.护目镜或防护面罩

没那么邪乎吧，还用这么严格？

一定，逢化吉想起当年给一位百草枯中毒患者洗胃时，呕吐物就溅到了眼结膜；被一位农药敌敌畏中毒的胃液浸湿了工作服，而这样等于皮肤接触农药。伤不起啊。

（曾经，逢化吉问过管得宽：“这些防护，那么像，内镜清洗消毒人员着装呢？”）

接下来，给患者摆好体位：

左侧卧位，头偏向一侧，并坚持头低位10°-15°，此体位可以尽量减少食物向十二指肠蠕动，又可减少误吸发生的风险。

结局很圆满。

艾纠结在医护人员的紧急救治下转危为安，重新踏上新征程；

逢化吉没有发生职业暴露，快乐工作，开心生活；

管德宽在感控的道路上更加感到满满的存在感，成就感。

参考文献：

于晓松、王晨主编《全科医生临床操作技能训练》第2版

祝墡珠主编《全科医生临床实践》第2版

李小寒、尚少梅主编《基础护理学》第6版

《SIFIC医院感染预防与控制操作图解》

WS387.2-2012《临床常用急救操作技术第2部分：催吐、洗胃》

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图片来源：veer

图文编辑：独白

清风qing

感谢i紫晶老师分享，给原作者牛晓红老师点赞！！

i紫晶

艾纠结是那个想不开的主，逢化吉是救死扶伤的天使，大家有管德宽的管才能逢凶化吉、永保平安！牛老师的创意好有趣！