如何提高院内工作人员的手卫生依从性，几乎是所有医院管理者头疼的问题，
如何从管理层面检查、落实手卫生？
洗手依从性低，如何改善?
监管、惩罚还是奖励?
如何衡量投入/产出?
培训很多次，效果不明显。
检查的时候一个样，不检查的时候一个样。
护士依从性好，医生很难教育。
选择什么洗手产品?
领取量与消耗量有标准吗？如何衡量？如何计算？
WHO多项手卫生提高策略的5个部分
1a. System change:系统改变
1b. System change:系统改变
2. Training and education
3. Evaluation and feedback
4. Reminders in the workplace
5. Institutional safety
我们如何把WHO推荐的这些提高手卫生依从性措施，结合我们自身的医院情况，在医院内落地执行，是我们今天想探讨的话题。
1. 选择具有护肤成分的免洗手消毒液
现在我们能见到很多复合配方的免洗手消毒液，比如乙醇加洗必泰。其中醇类成分，是WHO认为作为免洗手消毒液必不可缺少的成分。医护工作者每天会有大量的洗手时机，醇类对皮肤的长期刺激会导致各种皮肤干燥等各种不适反应，变相降低了医护人员的洗手主观意愿。
而免洗手消毒液中添加护肤成分，可以减少皮肤对醇类配方的不良反应发生率，让医护人员不再因为自身手部皮肤的顾虑而害怕洗手，是提高洗手依从性的第一个好办法。
2. 洗手液应让医护人员易于获得
医院内工作节奏越来越快，我们的白衣天使们全身心放在患者的救治中，往往会因为在需要洗手的时候，四周环顾一圈，没有发现免洗手消毒液，就不愿意花费宝贵的时间步行去进行手卫生操作。所以在医护人员工作或生活区容易引发洗手时机的地方放置免洗手消毒液，也是提高依从性的一个好办法。
3. 实施教学和推广
定期进行手卫生教育也是非常重要的提高依从性的方法。虽然洗手的理念早已植入医护人员内心，但是定期的教育，可以做到温故知新，时时警钟长鸣，让医护人员把手卫生变成了一种工作习惯，也就自然而然提高了依从性。
4. 让高年资的员工树立一个好榜样
“榜样的力量是无穷的！”
医院内的低年资员工们，往往对高年资的员工有一种崇敬的情怀。如果高年资的员工可以把手卫生变成一种工作中必不可缺少的习惯，低年资员工也会跟随着一起进行手卫生，这也是提高手卫生依从性的一种方法，所以，您为何不考虑从高年资的员工中开始抓手卫生呢？
5. 创建相关的“手卫生”文化
手卫生依从性的提升，在于每一个医院工作者对于患者安全和自身安全的清醒认识，通过海报，视频，音乐等各种形式，努力在医院内创建一种“手卫生”氛围，使其成为医院文化的一种，这会长久地提升这家医院的整体手卫生依从性。
参考文献:
http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_IER_PSP_2009.02_eng.pdf
发表于 2018-11-16 14:43
