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本帖最后由 冬日文竹 于 2018-11-16 07:35 编辑
这个事，您知道吗？ 得了病，要手术，好像都是这么个画面。术后的病人都是去枕平卧位，戴一个吸氧面罩，湿湿化瓶内的气泡咕噜咕噜的响，病人呼吸均匀，休息中。 可是为什么要这么做呢？是医院要创收？要多卖点氧气？非也，有些误会需要沟通，说开了就好了。 各位亲，吸氧有利于预防手术部位感染，您知道吗？ 组织中足够的氧分压对组织抗感染、胶原产生和切口愈合上皮化非常重要。 1774年8月1日，普利斯特里，成功是得了氧气，此举成为化学史上有重大意义的事件，别的不说，今儿个，就说说，吸氧与手术部位感染的防控。 话说白细胞这厮很矫情，不给好处不干活儿，它通过氧化杀伤作用，杀灭吞噬的细菌。皮下组织中氧分压至少达到40mmHg才能满足细胞介导的氧化杀伤反应和胶原形成。有句老话儿，想让马儿跑，就要让马儿吃草，不上态度怎么行？ 如果伤口周围组织氧分压低于40毫米汞柱时，中性粒细胞迅速丧失杀菌能力，因此伤口中的氧分压降低，会增加感染的发生和并可使感染加重。在动物实验中发现伤口的感染发生于组织中的氧分压呈负相关，与预防性抗菌药物的作用相似。组织中的氧供取决于良好的毛细血管循环、血红蛋白氧饱和度、氧溶解在血浆中的水平和影响局部组织氧摄取的情况。 围手术期的保温、组织灌注、提高氧分压等等，都很重要哦。 综上所述，影响组织中氧供应的因素包括毛细血管循环状态，血浆氧溶解水平，血红蛋白氧饱和度等因素，保持创面组织中的高氧分压。对于组织抗感染，减少手术部位感染（SSI）的发生及手术切口的愈合至关重要，而且组织中的氧分压达到一定程度时，吞噬细胞才能启动其内部的氧化杀菌功能，消化吞噬的细菌，建议手术中和麻醉复苏阶段保持最佳供氧状态，保证血氧饱和度不少于95%，高浓度的吸氧应持续至切口关闭后2小时，保证血氧饱和度在95%以上。 吸氧很重要，SSI可减少，手术靠合作，细节要记牢。
参考文献《手术部位感染预防与控制最佳实践》 《基层医疗机构感染预防与控制500问》。
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发表于 2018-11-15 16:28
