综合考核表

豆浆6024890

项
目
科  室        考核细则        扣分理由
1        培训管理
(10分)        1、        医护每月各组织业务学习一次    4分□
2、新进科室人员专科培训        4分□       
3、年度专科培训会议      2分□       


2        会议和考核
(10分)        1、建立院感监控小组    2分        □
2、院感质量持续改进    2分        □
3、会议学习参加人数达75%以上2分        □
4、每季度召开院感管理会议    2分        □
5、每季度院感知识考核    2分  □       




3        消毒隔离
(20分)        1、消毒剂规范使用       5分        □
2、科室自行清洗消毒灭菌质量规范管理5分        □
3、无菌物品规范管理与使用     5分        □
4、无菌技术符合要求    5分  □       



4        安全注射
(5分)        1、        各种药液、溶媒、在规定时间内使用1分        □
2、        注射器一人一针一管一用   2分□
3、        锐器盒配备合理使用1分        □
4、        掌握利器伤处理流程1分□       



5        手卫生
(10分)        1、手卫生依从性调查    3分        □
2、手卫生设施不齐全   3分□
3、        操作前后正确洗手   2分□       
4、手卫生专项培训考核    2分□       



6        医院感染监测(10分)        1、CRBSI、VAP和UTI监测有记录     2分        □
2、科室常规监测2分        □
3、有样必采     2分        □
4、出现监测结果异常时有改进措施     4分□       



7        MDRO防控
(10分)        1、医院感染控制医嘱      2分        □
2、床旁医院感染防控措施      3分□       
3、感染病历登记、报告制度      2分□       
4、评估感染防控措施      3分□       



8        环境控制
(15分)        1、        治疗室换药室清洁，每日紫外线消毒记录2分        □
2、        根据隔离种类做好隔离措施2分       
3、终末消毒符合要求   3分        □
4、        医用生活垃圾分类，加盖放置标识清楚、3分        □
5、        抹布拖把清洁分区使用，放置合理2分□
6、        物品按危险性分类放置\标识清楚、定期清洁消毒     3分□       
9        感染病例管理
(5分)        1、填写报卡     2分□
2、有病程记录     3分□       

10        规范使用一次性无菌物品(5分)        1、放置规范、无过期     2分        □
2、重复使用          2分□
3、口罩佩戴正确      1分□       

榛下茉莉

好像没由职业防护的内容

都怪我

如果是中医医院，还缺中医医疗技术感染管理。

ynosmile

路过学习，谢谢分享大家。

小白天使

很全面的一个感控管理综合考核表！d(ﾟ∀ﾟd)点赞!

云在青天水在瓶

没有医疗废物处理管理。

lsxyygl

路过学习，谢谢老师分享！

清风qing

学习，感谢老师分享。

康媛媛

谢谢老师分享，受益匪浅。

元小宝

感谢老师的分享，学习了！

若水1123

路过学习，谢谢分享大家。