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选取重点指标，重点管理见成效
姜会芳 感控PLUS
作者：西安市北方医院 姜会芳
编辑：高少卉
院感工作“上管天，下管地，中间还要管空气”，内容繁多、冗杂。那么在全面管理的基础上，如何让薄弱环节尽快加强，让短板补齐？
今年，在院领导的顶层设计下，乘着医院“制度落实年”的东风，感控处通过梳理，将“导尿管相关尿路感染防控制度”、“手术部位感染防控制度”、“环境表面清洁制度”、“抗菌药物使用前微生物送检制度”等，做为本年度重点加强和督导落地的制度。并在每个制度中选取了重点落实的项目，比如“每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔管”、“术前皮肤清洁”、“术前规范备皮”、“术前医师外科手消毒”、“设备仪器表面清洁质量”等。
年初制定以上制度及项目的详细检查标准及方法，每周对全院所有留置导尿病人、手术病人进行床边检查，每月检查各科室设备仪器表面清洁质量1次。检查结果采取现场反馈、月末质量控制会议反馈以及在微信群进行亮点和问题通报等形式，收到了良好效果。主管医师每日评估留置尿管必要性从47.8%提高到86.3%；术前皮肤清洁执行率从35%提高到94.3%；术前备皮规范率从67.9%提高到92%；设备仪器表面清洁率从57.1%提高到84%；医师术前外科手消毒规范率从57.1%提高到85%；血液标本送检率从8.2%提高到13.2%。
感悟：管理工作千头万绪，管理指标虽无限多，但如果选取重点指标，重点“突破”，全力“攻克”，成效不难显现。
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发表于 2018-11-8 22:25
