抗菌药物使用疑惑

fczdl

一腰椎间盘突出患者，因血白细胞13.0，无其他感染症状，给予使用左氧氟沙星静滴，请问该抗菌药物使用合理吗，无微生物检验标本送检。感谢老师的解答。

快乐每一天1920

不合理，首先说，体温不高，没有症状，还需要其他炎性指标支持，另外药剂部门点评遴选药物就不合理，预防用抗菌药物一般不应该选用喹诺酮类药物。

songlin

不合理，体温不高，没有症状，预防用抗菌药物一般不应该选用喹诺酮类药物。

快乐每一天1920

我也有个疑问，就是我院的病人也出现过这种情况，术后第二天单纯白细胞增高，原因是什么呢？与手术应激反应有关吗？找不到证据，请教各位老师。
     出现这种情况后，我们的医生也很紧张，使用了两联抗菌药物，其中也有左氧氟沙星。药学部门点评不合理用药。

星火

限制类应用?要求50%送检,临床诊断可以应用.适应症部位等

ynosmile

说的比较简单，不好讲。建议和药学科合作进行抗菌药物管理！

吴晓梅

快乐每一天1920 发表于 2018-11-7 10:46
我也有个疑问，就是我院的病人也出现过这种情况，术后第二天单纯白细胞增高，原因是什么呢？与手术应激反应 ...

术后应激会出现白细胞升高，CRP也会升高。

快乐每一天1920

txyy_ygk 发表于 2018-11-7 11:25
术后应激会出现白细胞升高，CRP也会升高。

我是这么想的，但是没有依据，因为我不是医生。

快乐每一天1920

星火 发表于 2018-11-7 11:07
限制类应用?要求50%送检,临床诊断可以应用.适应症部位等

喹诺酮类药物不都是限制级药物，但是在围手术期预防用药里，不作为围手术期常规预防用药

快乐每一天1920

txyy_ygk 发表于 2018-11-7 11:25
术后应激会出现白细胞升高，CRP也会升高。

鉴别是手术后应激反应还是感染的依据是？手术后时间、手术后体温是否升高、临床症状体征，如果单纯白细胞或CRP升高,没有任何感染症状体征就可以判断为手术后应激吗？

快乐每一天1920

星火 发表于 2018-11-7 11:07
限制类应用?要求50%送检,临床诊断可以应用.适应症部位等

对，是治疗应用限制级抗菌药物微生物送检率不低于50%