责编：秦海燕/彭志亮
在每年度的新上岗人员、实习生医院感染控制的岗前培训中，我们都会对新上岗医务人员、实习生进行艾滋病防治知识知晓率问卷调查，在问卷中发现，超过20%的人认为蚊虫叮咬会传播艾滋病。
有报道显示[1]，在艾滋病相关知识的知晓情况调查中，“蚊子叮咬会传播艾滋病吗”知晓率最低，平均知晓率仅为72.97%。
也有医务人员提出疑问：炎热的夏天，病区的蚊子叮咬患者（携带乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒）后，再叮咬其他人员（包括医务人员）能传播乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病吗？
在SIFIC（上海国际医院感染控制论坛）上还看到这样的贴子，有位医生上报职业暴露，说在给一位HIV患者看病时被蚊子叮咬了，无论怎么给他解释，他都要按艾滋病职业暴露的流程来处理。
那么，蚊虫叮咬会传播乙肝、丙肝、艾滋病吗？
正确认识蚊子
首先让我们来认识认识蚊子......
目前，世界上已知蚊子约有3200多种，我国境内有300多种[2]，与人类健康关系密切的蚊类有3属，即库蚊属(家蚊属)、按蚊属（疟蚊属）和伊蚊属（黑斑蚊属），这3属在我国各有几十种。蚊类不仅吸食人体血液，还传播多种疾病，库蚊主要传播丝虫病，按蚊是疟疾的主要传播者，伊蚊则传播流行性乙型脑炎[3]。
伊蚊个子较大，身上有白斑纹，故又称作“花斑蚊”，其一般栖息在潮湿的林间花草丛中，常在白天尤其是早晨和黄昏出袭我们人类，它攻击性最强，叮后给人留下的疙瘩特别大，也特别痒，还会传染丝虫病；库蚊常见于居室中，故又称作“家蚊”，喜好在夜间叮人，并传播乙型脑炎；按蚊会传播各种疟疾，故又叫“疟蚊”，它昼伏夜出，在黑暗之中悄然偷袭无声地叮吸人血，不易被人察觉。雄蚊一般靠吮吸花蜜、植物汁液为生，不吸血。雌蚊叮人畜吸血，只是为了摄取血液中的血清和甲肾上腺激素，以便自己产孵繁殖[2]。蚊子传播的疾病具体见下表。
蚊子叮咬会传播乙肝丙肝艾滋病吗？
NO NO NO
尽管蚊子能传播很多传染病，但是传僠不了乙肝、丙肝、艾滋病！虫媒传染最大的特点就是病原能够在蚊子体内存活、生长和繁殖。像乙脑, 病毒能在蚊子体内存活并迅速大量繁殖, 在蚊子叮咬人时有大量病毒注入人体内, 这样才会感染[4]。蚊子叮咬了艾滋病患者接着又叮咬一个人, 嘴上带有一定的血液, 这种情况会传播艾滋病吗? NO!NO!NO!由于艾滋病病毒到蚊子体内存活不了，而且蚊子叮咬人时必须吐出一种酶,把皮肤叮破了以后才能吸血, 这些酶对病毒都有杀灭作用，所以从这个角度来说, 蚊子叮咬不会传播艾滋病[4]。
另外，有研究表明[5]，艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖，所以不可能通过生物性的方式进行传播，而机械的传播方式在蚊子身上也不可行。因为，蚊子吸食人的血液是单向的，即吸入血后便不会再吐出。另外，蚊子嘴上残留的血液，因其仅有0.00004ML,要反复叮咬2800次后，才能引起艾滋病病毒的感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在2-3天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人的血。
目前，世界范围内尚未发现因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。南非是世界上艾滋病流行很严重的国家，是热带蚊子活动非常猖獗的地方，蚊子在那里经常传播可怕的致命的疾病，包括致命的埃波拉病毒，但从来没有报道因蚊子传播艾滋病。假如蚊子能传播艾滋病，南非到处都是蚊子，传染源（艾滋病人）又十分广泛，那么艾滋病的传播和流行就极为可怕，足可以毁灭人类，这是一个很简单而又非常现实的证据。
由此可见，无论从哪条途径，蚊子都传播不了艾滋病。艾滋病可通过性接触、血液和母婴3种传播途径传播。乙肝、丙肝跟艾滋病的传播途径一样，不会被蚊子叮咬而发生传播。中国《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）流行病学也显示，HBV经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。
参考文献
[1]周小盟,许欣,张洪艳,张凌,李莎.2012-2015年成都市龙泉驿区青年学生哨点艾滋病基本知识行为的调查和HIV感染情况分析[J].预防医学情报志,2018,34(04):449-452.
[2]黛绶.重新认识蚊子[J].民防苑,2007(03):33-35.
[3]刘凌云,郑光美.普通动物学.北京:高等教育出版社:292-293.
[4]梁洪远.被蚊子叮咬会得艾滋病吗[J].农村百事通,2018(11):52.
[5]管明星.蚊子为什么不能传播艾滋病[J].生物学通报,2009,44(02):45.
图文编辑：王小虾
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发表于 2018-11-4 08:40
