数量变少规模变小 美国医院发展的前世今生

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数量变少规模变小 美国医院发展的前世今生
2018-11-03 邓乔健 / 掌上医讯 A-A+

中国医院数量越来越多，且规模越来越大，而美国医院数量减少，规模越来越小。原因何在？
近四十年来，中国医院数量规模扩张较快，从1975年的7654个增加到2016年的29140个，2011年以来我国医院数量增长速度较快，均在5%左右；而2008年则出现负增长。相比较美国，从1975年7156个到2016年5534个，中国医院数量越来越多，且医院规模越来越大，而美国医院数量减少，规模越来越小，这是为什么？

美国医院总体规模回顾和预测的文章，一起来探讨一下美国医院发展的前世今生。

数字是抽象的，现实是具体的

根据美国不同权威机构发布的信息，制作了下列图表：  



从1975年到2016年，在美国总人口增长了50%，65岁以上人口（医疗服务高需人群）增长了127% 的大环境下，美国医院数量下降了23%，病床数量下降了39%。 平均每个医院的床位数从204.8张缩减为161.7张。 每千人所拥有的病床数从6.8张下降到了2.8张，而同期美国人的预期寿命从72.6岁延长为78.7岁！

从1975年到2014年，美国医院住院次数下降了4%，平均住院周期从11.4天减少为6.1天；门诊（含急诊）量增加了215%。

简言之，过去四十年，美国的人口，尤其是老年人口显著增加，预期寿命延长了，对自己健康要求越来越高了，但医院数目却在减少，医院规模（病床数）在变小。 为什么？

归纳起来，有五大原因：

1）诊治技术和药物的快速发展；
2）医保杠杆强有力的导向和调控；
3）临床实践的规范化和标准化；
4）第三方替代医疗机构的崛起和壮大;
5）患者就医习惯的改变。  

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随着社会的发展，对健康的需求会更高，谢谢分享！