如何说服科室使用大铺单？

myd343730

关于深静脉置管最大无菌屏障的措施，我们一直在推，主要是铺单的问题，其他的还好执行，铺单主要是大多数CVC包里没有大铺单，我们先是联系供应室想做一批布类大铺单，供应室说操作起来太麻烦，要回收，清洗，灭菌，发放，不如使用一次性无纺布的方便，我们又让他们做无纺布的，回答咱们自己做不如让厂家做，成本可能更低，大铺单是不能单独收患者费用的，所以我们只好联系厂家设计了大铺单。

问题来了，好不容易开协调会，组织设计试用，引进院内，花了近一年时间，现在准备推广应用，有几个牛气的科室主任不认可，说这个没什么意义，请问老师有什么好的方法说服他们，真的是很无奈啊，拿规范说事，他们也不认，说规范都是瞎胡闹，拿文献论文给他们，更不认，说现在文章都是怎么写的，上过研究生的都知道，都是瞎编乱造！

求助，请问我该如何做工作，说服他们？

myd343730

关于使用大铺单的意义，应该是建立更大的无菌区，防止操作中导致的污染，影响无菌操作。有的主任说置管后有几个病人是当天就发烧啊？他们认为如果病人第二天发烧，都不能算作直管时导致的感染，那么以后发生的感染就更与这个无关了，因此认为没必要，觉得我们搞感控的人都是瞎胡闹，什么都不懂！

ynosmile

继续加强督导检查，告知使用意义，逐步实施！

行业标准有要求，遵照执行！

myd343730

ynosmile 发表于 2018-11-2 08:44
继续加强督导检查，告知使用意义，逐步实施！

行业标准有要求，遵照执行！

谢谢老师，主要是我还是想找到一个能说服他们的理由，监督反馈后，他们可能还是不服，心底里不认可感控科工作，于科室于个人，都不会有好的看法！对于别的感控工作的推动也不理利啊！

grbliuchunlan

最简单粗暴的做法就是检查质控，告知后不执行的扣分

myd343730

说实话，在临床病例监测中，我们确实看到的感染病例大多是置管7-10天或之后发生的，这是不是说明还是在接头维护上，或者日常护理上出现问题导致的，还真的很少看见置管后1-3天发生感染的，那么，临床医生会认为我的置管没有问题，铺不铺大铺单有什么意义，你们为什么要强加予我们？

myd343730

匆匆那些年 发表于 2018-11-2 08:50
拿出规范让主人看，不断地培训，洗脑，开放领导

领导都说了，规范都是瞎胡闹，那么多规范怎么实施得过来，侧面还是反映我们的现实工作与规范差着距离，有些规范确实现在的国情下没法全部做到，譬如一次性物品复用，超声刀等高值耗材的复用据我了解各大医院仍存在，

15553965655

路过学习了，感控工作确实难，无奈

15553965655

路过学习了，感控工作确实难，无奈

hnay123

按医院规章强制实行，，，说服意义不大

myd343730

因为没有铺大铺单无菌屏障不够大，导致导管、导丝污染，引发患者血流感染，如果科室没有使用大铺单前有过这样的病例，我觉得说服力还是很好的，可是感染病例监测过程中，这样的置管后就感染的病例基本没有，或者是我的思路不正确，或者不够开阔，清各位老师不吝赐教！

myd343730

现在还没有使用大铺单的医院，请问置管后就感染这样的病例多吗？

myd343730

hnay123 发表于 2018-11-2 09:30
按医院规章强制实行，，，说服意义不大

谢谢老师，确实可以强制，事实上主任们已经被我逼迫答应使用了，但是我想感控人如果能把道理讲通，使他们自觉自愿的使用，应该是我们工作中最想看到的
其实如果是原则问题，如该灭菌的还在高水平消毒，这个绝不能让步，可是大铺单的问题，我觉得确实应该找一个他们认可的切入点去推动

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guoli2008

myd343730 发表于 2018-11-2 09:41
谢谢老师，确实可以强制，事实上主任们已经被我逼迫答应使用了，但是我想感控人如果能把道理讲通，使他们 ...

事实其实很简单，你去观察一下他们的插管过程，铺小的单子，导丝等有污染的机会比较多，尤其是在病室插管的时候。对于这样的科主任来说，只能说他们是个半吊子。

myd343730

guoli2008 发表于 2018-11-2 09:46
事实其实很简单，你去观察一下他们的插管过程，铺小的单子，导丝等有污染的机会比较多，尤其是在病室插管 ...

谢谢，我也是想过这点，要去现场观察，可能会有一些帮助吧，现在抵触的主要是急诊科的主任和麻醉科的主任，而这两个科室置管最多了，其他科室还好，重症不错，呼吸科主任也挺配合，可能使他们也经常在自己的专业交流会议上已经接触过，话说真的是越不出去交流，越闭塞的主任最难沟通。麻醉科的主任直接说我置管20年，从来没用过大铺单，为什么要用啊？

浅墨

感控工作确实难，无奈，拿出规范让主人看，不断地培训。

hjqf

不断培训、洗脑，同时按医院规章强制实行，说服意义不大

夏日莲花9

请教各位老师：对深静脉置管的环境要求有吗？

心上秋

myd343730 发表于 2018-11-2 09:33
因为没有铺大铺单无菌屏障不够大，导致导管、导丝污染，引发患者血流感染，如果科室没有使用大铺单前有过这 ...

因为没有铺大铺单无菌屏障不够大，导致导管、导丝污染，引发患者血流感染。老师这样的解释有说服力的。

高宏琴

感控工作还是比较难落实的。