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本帖最后由 禅静思语 于 2018-10-31 22:36 编辑
随着国家规范的不断修订与更新,大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此,我们将于2018年3月份起,在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测》开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论,我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效果监测相关的问题。 取之于论坛,用之于论坛,届时,我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案,为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。 该项专题活动自开播以来,我们系统的对“环境卫生学监测、消毒效果监测、使用中消毒剂监测、紫外线辐照强度的监测、呼吸机附件的监测、透析用水的监测、各类灭菌器的监测、储血冰箱的监测等等”做了回顾学习。从第20期开始,我们将与您一起探讨监测中的那些疑惑。 让我们继续相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动,不见不散哦~~~
35期:环境卫生学监测细菌超标时,致病性微生物如何界定?
最近在论坛上有会员提问:环境物表采样细菌超标,致病性微生物如何界定?https://bbs.sific.com.cn/thread-218835-1-1.html(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
虽然显示有7个回复,但有实际意义的回复仅有4个,摘录如下:2楼:尘埃1969: 一般只监测菌落数,有感染聚集情况或事件时,监测目标菌。 指的是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、沙门菌、大肠菌群。 有检验意义的是能引起人类疾病和食物中毒的致病性微生物,常见的有:沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、志贺氏菌、禽流感病毒、黄曲霉菌及病毒、口蹄疫病毒等。 回顾一下近几年颁布的规范,更多的描述是:医院应对感染高风险部门……监测, 遇医院感染暴发怀疑与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂污染有关时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测,采样方法及判断标准应依照GB15982。似乎仅要求在菌落数超标和院感暴发采样时,才对环境致病微生物进行检测。具体监测标准参见下帖: 说一说监测的那些事——第二期:环境分类与监测标准 (出处: 上海国际医院感染控制论坛) 的确:目前实施的环境微生物监测,没有明确致病微生物都有哪些,为此,我查阅了2002版《消毒技术规范》第三部分《医疗卫生机构消毒技术规范》,里面有提到具体的致病微生物,供大家参考。 空气致病菌指:金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌 手致病菌指:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,铜绿假单胞菌;母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室、儿科病房工作人员手上不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。 物表致病菌:一般物体表面不得检出金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌;母婴同室、早产儿室、新生儿室、儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。 参考资料:《医疗卫生机构消毒技术规范》2002版 特别提醒:这里特别参考引用是2002版的《消规》,而并非2012版《消规》哦~~~
复习题 判断题 1.常规空气监测一般不必进行致病微生物监测,在有感染聚集倾向时进行监测。() 2. 一般物体表面监测不得检出金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌。() 3.食物中毒的致病性微生物常见的有:沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、志贺氏菌、禽流感病毒、黄曲霉菌及病毒、口蹄疫病毒等。()
第三十四期:生物安全柜的空气采样流程及菌落要求 正确答案:判断题:1.√ 2.√ 提交满分卷的前五位会员是:NO1:海底小径, NO2:冬日文竹,NO3:小白天使,NO4:春雨蝉鸣,NO5:夜黑风高,已得到10金币的奖励,79楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。 第三十二期: 呼吸机相关医院感染暴发时,如何对环境微生物进行采样?
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