作者：宁强县天津医院 王 康
编辑：高少卉
导读：
为规范、及时、有效做好我院医院感染暴发事件防范和应急处置工作，提高医务人员对医院感染暴发事件的组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，我院近日在院感办精心组织下，各部门密切配合下在医院内四科开展了医院感染暴发应急处置演练。
演练共分有六个场景
场景一
检验科向内四科电话报告其科室同时检出3例住院患者痰培养结果为肺炎克雷伯的细菌。科主任立即召开全科讨论会，初步确定近四天病区出现4例相同病原菌、均有下呼吸道感染症状的病例，有感染暴发可能，立即上报院感办。
场景二
院感办接报后立即赶赴内四科进行初步排查。排查结果显示病区现有5例下呼吸道感染患者，1例为社区感染病例，其余4例病原菌相同、临床症状相似，感染病例数明显高于既往发病水平，证实感染暴发。院感办负责人立即将该事件上报主管院长，主管徐院长指示立即启动应急预案。主管院长立即将本次医院感染暴发事件上报上级管理组织（卫计局和疾控中心）。
场景三应急处置领导小组和专家组成员5分钟内到达现场，遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则。医务科组织专家组成员会诊，积极开展救治工作。院感办人员进一步核实诊断、明确感染病例定义、填写个案调查表、描述三间分布等流行病学调查；同时会同检验科、防保科、护理部人员进行环境卫生学标本采样，协助排查可能感染源、感染途径和感染因素；院感办在调查期间一并指导科室实施相关消毒隔离措施，避免感染范围扩大，必要时暂停新入患者的收治。药剂科、设备科、总务科需做好现场诊疗用药品、仪器设备及水、电、氧等应急物资的供应工作。
场景四环境卫生学监测结果回报示湿化瓶、使用中湿化液、工作人员手均有肺炎克雷伯菌检出，专家组讨论明确此次感染原因：科室自行消毒处置氧气湿化瓶湿化液超24小时规定效期使用、医护人员手卫生执行不力是感染暴发原因。
场景五院感办针对此次暴发事件对内四科下发整改意见督导单，指导病区进一步落实消毒隔离防控措施，同时加强对科室感染防控知识培训。
场景六院感办汇总调查经过及资料，撰写调查报告。
演练结束后向洪斌、谷欣荣、徐惠萍三名副院长分别对本次演练进行了总结和点评，他们对本次演练给予了高度的肯定，指出演练准备工作充分，各部门人员反应迅速，各项流程井然有序，通过演练使我院工作人员认真熟悉和掌握院感暴发处置方法及流程，达到了演练目的。但也指出演练过程中存在消毒隔离知识掌握不熟练、院感病例上报系统使用不熟练、医患沟通重视不够等问题。希望通过本次演练切实提高工作人员感染暴发应急处置能力，并在今后实战工作中切实发挥能动作用，确保诊疗活动得到安全、有序实施。
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发表于 2018-10-29 22:03
