乙肝病毒属于亲脂类还是亲水类病毒？

低调

请教各位老师：请问乙肝病毒属于亲脂类还是亲水类病毒？依据是什么？

感控雏鹰

亲脂类。主要乙肝病毒外面由甘油表面抗原的外层脂蛋白壳包围哦

低调

感控雏鹰 发表于 2018-10-29 15:43
亲脂类。主要乙肝病毒外面由甘油表面抗原的外层脂蛋白壳包围哦

谢谢老师指点，那我们制定喉镜清洗流程时就不用再使用碘伏消毒了，因为酒精和碘伏都属于中水平消毒剂，它们的消毒效果仅区别于对亲水类病毒碘伏优于酒精，其他都一样！

林静

路过学分了，               

低调

感控雏鹰 发表于 2018-10-29 16:13
酒精对于乙肝是没有效果的哦

低调

感控雏鹰 发表于 2018-10-29 16:13
酒精对于乙肝是没有效果的哦

尘埃69

乙肝病毒属于亲脂病毒，看微生物的相关书籍

低调

感控雏鹰 发表于 2018-10-29 16:13
酒精对于乙肝是没有效果的哦

老师我发的图片能看清楚吗？请指教！

低调

尘埃1969 发表于 2018-10-29 16:38
乙肝病毒属于亲脂病毒，看微生物的相关书籍

既然是亲脂类，酒精就能杀灭，喉镜擦拭消毒就不用用碘伏了！老师有何高见？

yanghongmei

碘伏对亲脂、亲水病毒均有效，而醇类仅对亲脂病毒有效，建议喉镜消毒用碘伏+醇类。单用醇类对乙肝病毒无效。

尘埃69

低调 发表于 2018-10-29 16:43
既然是亲脂类，酒精就能杀灭，喉镜擦拭消毒就不用用碘伏了！老师有何高见？

碘伏说明书不对物品消毒
可以清洁干燥后使用酒精擦拭消毒2遍

尘埃69

感控雏鹰 发表于 2018-10-29 16:13
酒精对于乙肝是没有效果的哦

为什么？

感控雏鹰

yanghongmei 发表于 2018-10-29 16:45
碘伏对亲脂、亲水病毒均有效，而醇类仅对亲脂病毒有效，建议喉镜消毒用碘伏+醇类。单用醇类对乙肝病毒无效 ...

印象中也是说酒精对乙肝病毒没效，但表格里说的醇类对亲脂病毒有效呢

感控雏鹰

尘埃1969 发表于 2018-10-29 16:55
为什么？

完了，真的是印象中的，回头得查查了

yanghongmei

感控雏鹰 发表于 2018-10-29 17:00
印象中也是说酒精对乙肝病毒没效，但表格里说的醇类对亲脂病毒有效呢

不好意思，表达误差，个人观点：碘伏对亲脂、亲水病毒都有效，杀灭微生物范围较醇类广，故选用碘伏+醇类。感谢老师的指导！

尘埃69

感控雏鹰 发表于 2018-10-29 17:07
完了，真的是印象中的，回头得查查了

可能是印象错了

ynosmile

乙型肝炎病毒（HBV）是一种很小的病毒，它属于嗜肝脱氧核糖核酸（DNA）病毒组中的一个成员。病毒颗粒由外膜和内核两部分组成，完整的HBV颗粒是直径42nm的球形颗粒，其外膜厚7nm，由蛋白质和膜脂质组成，称作乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。由于其最早在澳大利亚发现，所以曾被称为“澳大利亚抗原”，简称“澳抗”。中心部分的直径约28nm，为病毒的核心，其中包括核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg），内核中心含有病毒基因（DNA）和DNA多聚酶。

HBV DNA的两链长短不一，长链（L）完整，为负链，长度恒定，约3200个核苷酸。短链（S）为正链，长度可变，约为长链长度的50～100%，链的增生按5′-3′顺序进行。在不同分子中短链3′端的位置是可变的，而短链和长链的5′端位置固定点为粘性末端，通过250～300个核苷酸碱基配对，以维持DNA分子的环状结构。在粘性末端两侧，两链5′端各有一个由11个bp组成的直接重复序列(Direct repeat DR)-5′TTCACCTCTCC，该DR位于第1824个核苷酸者称DR1，位于第1590个核苷酸者称DR2，在病毒复制中起作用

乙型肝炎病毒侵入机体后，在肝细胞内进行复制繁殖。乙型肝炎病毒基因组DNA在肝细胞核内进行复制，转录，在合成核心颗粒后，被转运到肝细胞浆内，在通过内质网和细胞膜时合成其外壳部分，并以发芽的形式释放出肝细胞。

人体感染乙型肝炎病毒后，可引起细胞免疫及体液免疫应答，并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱，致使病变的肝细胞产生或释放大量正常或异常的蛋白质，进一步促使免疫损害加重，使病情不断发展。

ynosmile

乙肝病毒形态
1．大球形颗粒：亦称Dane颗粒，它是一种由一个囊膜和一个含有DNA分子的核衣壳组成的病毒颗粒，直径约42nm.核衣壳为20面体对称结构。游离的核衣壳只能在肝细胞核内观察到。血中Dane颗粒浓度以急性肝炎潜伏期后期为最高，在疾病起始后则迅速下降。Dane颗粒表面含有HBsAg，核心中还含有双股有缺口的DNA链和依赖DNA的DNA多聚酶。目前认为Dane颗粒即完整的HBV。

2．小形球颗粒：直径约22nm的小球形颗粒是HBV感染后血液中最多见的一种。它由HBsAg，即病毒的囊膜组成。化学组成为脂蛋白，可按其特有的密度与正常血清蛋白部分分离。在此颗粒中未检出达DNA多聚酶活性。目前认为HBV的小颗粒不是HBV，可能是它感染肝细胞时合成过剩的囊膜而游离于血循环中。

3.管形颗粒：直径约22nm，长度可在100～700nm之间。实际上它是一串聚合起来的小颗粒，但同样具有HBsAg的抗原性。

ynosmile

HBV在体外抵抗力很强，紫外线照射，加热60℃4小时及一般浓度的化学消毒剂(如苯酚，硫柳汞等)均不能使之灭活，在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年，加热60℃持续10小时，煮沸(100℃)20分钟，高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸(0．5%)7.5分钟以上则可以灭活。      

低调

yanghongmei 发表于 2018-10-29 16:45
碘伏对亲脂、亲水病毒均有效，而醇类仅对亲脂病毒有效，建议喉镜消毒用碘伏+醇类。单用醇类对乙肝病毒无效 ...

常见的亲水类病毒为甲肝、手足口病、脊髓灰质炎等病原体，我们术前检测的也就是乙肝、丙肝、艾滋和梅毒，这些醇类都可以杀灭哟，再说胡必杰教授编制的《医院感染预防与控制操作图解》也没让用碘伏消毒呀，