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手术患者涨知识 ——教你如何预防术后肺部感染
原创： 张丽娜 感控plus
作者：感控plus运营团队 张丽娜
编辑：高少卉
导读：
经历过手术的人们，对于术前医生的谈话是否深刻？是否还记得医生向你交代术后可能出现的并发症时的情景？是否还记得医生提到过的“肺部感染”一词？
肺部感染乃术后并发症之一，常发生于胸、腹部大手术后，特别是老年病人、长期吸烟的病人、术前合并急或慢性呼吸道感染、术后需长期卧床的患者。肺部感染是令医者头痛、感染防控者头痛的并发症之一。
导致术后肺部感染的原因可以归纳为：
1、呼吸运动受限，患者术后因惧怕切口疼痛，常常不愿用力呼吸，导致呼吸运动受限；
2、呼吸道分泌物聚集，术后因卧床，活动量减少，分泌物增加，大量的分泌物聚集容易引起坠积性肺炎，在良好的“生长环境”下，病原微生物大量繁殖，极易发展为肺部感染；
3、污染分泌物的误吸，常见于急性颅脑损伤患者。
4、呼吸道分泌物排出受限。
作为术后常见的并发症之一，预防和发生后的积极治疗很关键，需要医、护、患三方共同的参与，那么作为患者，能做哪些呢？
1、戒烟很重要，烟民请特别注意。
2、急、慢性呼吸道感染性疾病应尽早治疗，围术期注意保暖。
会影响到手术是否能顺利进行，千万不可小觑，包括注意保暖，预防感冒。受凉是呼吸道感染的重要诱因，谈到这里，想多说两句，不知道你对网红文章“流感下的北京中年”一文中的岳父生病原因是否还印象深刻，小女孩的一句话“姥爷不听话，光膀子，感冒啦！”点明了姥爷生病的原因，这就是呼吸道感染的诱因——受凉。术前受凉，手术大多都要被停掉，术后受凉，发生肺部感染的几率会倍增。
患者室内应定时通风，以改善空气质量，稀释或清除空气当中的病原微生物，但应注意通风时避免风直吹患者。
3、学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰的方法。
4、保障充足的睡眠和均衡的营养。
5、保持口腔的清洁很重要。
手术当天早上要求患者禁食禁饮，但医生不会禁止您刷牙，只是请牢记“再渴都不可以咽下漱口水哦！”
6、手部清洁很重要。
不管是对医护人员、你或是你的照顾者都应该经常洗手，保持手部的清洁。
7、术后采取合适的卧位，尽早活动。能下床活动时尽早下床活动，不能下床时应经常变换体位，进行被动活动。遵照医务人员的嘱托。
8、有痰一定要尝试着咳出来，可以请求照顾者或医护人员的帮助，请记住一定要对他们讲出您的不适。
9、做雾化时要尽可能地深呼吸，以最大限度地吸入药液，稀释痰液，利于痰液的咳出。
10、尽可能地减少探视。
手术患者的抵抗力相对较弱，尤其是对于幼儿、年老体弱、大手术的患者，如果您的照顾者或其他家人、朋友患有呼吸道疾病者，请耐心向他们解释，避免与您接触，或者接触时使用防护口罩。
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发表于 2018-10-28 14:24
