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[原创] 脾破裂术后胰瘘属于医院感染吗?

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发表于 2018-10-25 11:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病人因“摔伤致左胸腰部疼痛2小时余”拟“外伤性脾破裂”于2018.9.11 17:00入院,入院时体温正常,白细胞计数16*109/L,,中性粒细胞14.9*109,超敏C反应蛋白10.15MG/L,行脾切除术。术后9.12 6AM体温37.8℃,其余时间体温均正常。手术后白细胞计数、中性粒细胞、超敏C反应蛋白均高,白细胞计数最高为9.15日,达21.1*109,超敏C反应蛋白129.92MG/L,有胰瘘。请问该病例属于医院感染吗?

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发表于 2018-10-25 11:39 | 显示全部楼层
胰瘘不是感染,但胰瘘处理不当,易引起感染。
所以单纯胰瘘不是医院感染;如果胰瘘继发感染就是医院感染。
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发表于 2018-10-25 13:43 | 显示全部楼层
这个病例应该不算医院感染。
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发表于 2018-10-25 14:04 | 显示全部楼层
赞同2楼txyy_ygk 老师的分享建议!
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发表于 2018-10-25 14:11 | 显示全部楼层
认为不属于医院感染病例。
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发表于 2018-10-25 14:50 | 显示全部楼层
个人拙见:如果是外伤致胰漏不属于医院感染,如果是手术致胰漏,那是手术中可能出现的并发症,也不属于医院感染。
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发表于 2018-10-25 14:52 | 显示全部楼层
个人认为不属于医院感染,手术后坏死组织吸收、应激都会有相应的身体反应。
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发表于 2018-10-25 16:19 | 显示全部楼层
各种瘘不是医院感染;如果瘘继发感染就是医院感染。
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发表于 2018-10-26 08:21 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了!
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发表于 2018-10-26 08:31 | 显示全部楼层
瘘不是医院感染。
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发表于 2018-10-26 08:45 | 显示全部楼层
赞同2楼txyy_ygk 老师的分享建议!
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发表于 2018-10-26 09:02 | 显示全部楼层
不能明确是否发生医院感染呢,有腹腔感染的相关症状或体症吗?如果单纯的血象与超敏C反应蛋白增高,是否考虑胰瘘所致的化学性炎症呢?
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发表于 2018-10-26 10:11 | 显示全部楼层

赞同2楼txyy_ygk 老师的分享建议!
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发表于 2018-10-26 10:51 | 显示全部楼层
赞同2楼老师的判断,胰漏后继发的感染算院内感染
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发表于 2018-10-26 11:22 | 显示全部楼层
感谢老师们的分析、分享
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发表于 2018-10-26 11:38 | 显示全部楼层
路过学习了,又积累了经验。
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 楼主| 发表于 2018-10-26 15:51 | 显示全部楼层
谢谢各位老师答疑解惑!学习了!
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