哌拉西林-他唑巴坦可致真菌抗原学检查假阳性

星火

半乳甘露聚糖[（GM），一种真菌细胞壁抗原——编者注]被用于真菌诊断。

     有研究发现，应用哌拉西林-他唑巴坦的患者中GM阳性率高于非哌拉西林-他唑巴坦组。15组应用哌拉西林-他唑巴坦的患者中有12组GM阳性，GM指数高达1.35～5.7。经多因素分析，患者基础病和应用哌拉西林-他唑巴坦均与GM阳性率相关。

     哌拉西林-他唑巴坦是一种半合成青霉素，青霉菌类含有GM。

     有研究在比较抗生素应用过程中GM检测值时发现，哌拉西林-他唑巴坦的GM含量最高。研究证实，哌拉西林-他唑巴坦诱导的GM阳性是一种累积效应。

     因此有研究建议，为避免GM假阳性导致对侵袭性真菌感染的错误预测，对骨髓抑制导致的发热性中性粒细胞减少症患者，应限制应用他唑巴坦药物。美国食品与药物管理局（FDA）也对哌拉西林-他唑巴坦的应用作出限制。

     但对于已确定为真菌感染的患者，因GM不再干扰诊断，可应用哌拉西林-他唑巴坦治疗。