颈部外伤术后八个月,六个月切口感染不愈

星火 · 发表于 2009-9-1 18:55

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患者男,35岁,外伤术后八个月颈部有长3CM的切口不愈合,切口有案2处窦道通向深层,有粘稠脓性分泌物渗出,送细菌培养结果,金**葡萄球菌,该株MRS.请求会诊.
请大家帮助:handshake

风雨同舟 · 发表于 2009-9-1 20:04

砖引玉：需彻底清创，切除窦道及残余伤口内线头，术后充分引流。如无全身感染征象，建议围术期适当使用万古霉素。不主张局部使用抗菌药物。{:1_290:}

桂花香 · 发表于 2009-9-1 20:57

同风雨同舟老师的观点，局部清创、引流，如果培养结果排除污染，确定MRS引起的手术部位感染，可以考虑使用糖肽类抗生素治疗。

星火 · 发表于 2009-9-17 10:56

患者近期的冲洗液培养出:大肠埃希菌(ESBL),请求会诊.
您有什么建议呢?

桂花香 · 发表于 2009-9-17 12:42

人的感染没有控制吗？大肠埃希菌(ESBL)会是感染的致病菌吗？
这段时间都用了什么药？ESBL通常是在三代头孢使用的压力下出现的，病人有没有使用？
记得前面培养的MRS，难道是混合感染？

桂花香 · 发表于 2009-9-17 12:43

人的感染没有控制吗？大肠埃希菌(ESBL)会是感染的致病菌吗？
这段时间都用了什么药？ESBL通常是在三代头孢使用的压力下出现的，病人有没有使用？
记得前面培养的MRS，难道是混合感染？

亲亲子衿 · 发表于 2018-12-18 08:17

！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

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