关于医疗废物分类的困惑

清风细雪

日常工作中，一直对医院废物的分类有点困惑，

一、口罩 医用与社会人士使用的一次性口罩如何区分，检查时常有患者家属带着口罩进医院，摘下后随手扔到垃圾篓里，检查时又成了混装。

二、一次性鞋套 是否应列入医疗废物。

三、废弃的被服，如果大量废弃的被子如何处理？处置中心不可能照单全收，也浪费资源。

四、口腔科门诊的一般性废弃物：包括一次性口杯、纸巾、胸巾等算感染性废物还是生活垃圾。牙模呢？建议这类按生活垃圾即可，除非是血性的或者有传染性疾病患者的才按感染性废物。

五、产科的一次性臀垫与卫生巾按说属于同一类，不应归于感染性废物。

六、安瓿里少量的疫苗归于损伤性废物还是药物性废物？放在利器盒是否合适？废弃的药物：如果大量的可以退还厂家。麻醉药品的空安瓿需要特别处理，但是否最终也应归于损伤性废物送处置中心一起处理？

七、放射性废物贮存、处置：存放放射性废物，是一个中间环节，而不是最终环节。贮存相当于处置的一个中转站，因为大部分核技术利用单位比较分散，放射性废物不多(如医院)，处理单位很少，如要求各单位将废物直接送到处置单位去不现实。 是否建一些专门的贮存设施，将分散的废物集中起来，积累到一定数量或者达一定期限后，再按规定进行清洁解控或者送处置单位最终处置。

gaomin3927

我也想问老师口腔科门诊的一般性废弃物：包括一次性口杯、纸巾、胸巾等算感染性废物还是生活垃圾

liu1724

还有病人用过的尿壶，一次性脸盆，有一次被记者拍到生活垃圾点有一个尿壶和一个一次性脸盆（印有红十字），拿着照片到卫生局、执法所寻事，狠狠的敲诈了一笔，我们是哑巴吃黄连。

cjtking

liu1724 发表于 2018-11-9 15:57
还有病人用过的尿壶，一次性脸盆，有一次被记者拍到生活垃圾点有一个尿壶和一个一次性脸盆（印有红十字）， ...

《医疗废物分类目录》感染性医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： --—棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; ——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; --—废弃的被服; ——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

cjtking

gaomin3927 发表于 2018-11-9 14:29
我也想问老师口腔科门诊的一般性废弃物：包括一次性口杯、纸巾、胸巾等算感染性废物还是生活垃圾

建议按照感染性医疗废物处理。具体需咨询当地卫生监督执法局。

cjtking

问题比较多，按照个人见解和大家一起探讨。
1、这个问题只能通过院内管理巡查来解决，就像检验科患者的棉签，都不好解决，但又必须解决。
2、一次性鞋套需要区分用途，如在病原微生物实验室使用的需按照医疗废物处置（好像是P3以上，具体需自己查资料）。另外如进入传染病隔离区的鞋套等类似情况都需要按照医疗废物处置。其他可按照生活垃圾处理。
3、废弃的被服《医疗废物分类目录》有明确要求，必须按照感染性医疗废物处理。
4、口腔科产生的物品比较多，一次性口杯、纸巾如果没有被患者血液体液污染可以算生活垃圾，但多数情况下口腔科诊疗过程中患者口腔都有出血情况，建议按照感染性医疗废物处理。牙摸等物品没被污染是生活垃圾。这里还需要重点提一下，围巾如果是一次性口腔器械盒内的，必须按照感染性医疗废物处理。
5、看准字号，未关注过卫生巾及臀垫的准字号，自己查询，如果是一次性卫生用品，需按照感染性医疗废物处理。
6、剩余少量疫苗确实是个难题，正常应抽取后消毒再按照药物性医疗废物处理，但过程繁琐，具体建议咨询当地卫生监督局。毒麻药品的空安瓿瓶需在公安、卫生、药监等部门监督下销毁。废弃的药物是药物性医疗废物，现县级城市很少有地方可以处理药物性医疗废物，我们这里是少量的药物性医疗废物可以混入感染性医疗废物内一起送交集中处置中心。但大量的药物性医疗废物，处置中心无法处置，只能让医疗机构自行寻找妥善的机构处理。
7、放射性废物重点在环保部门，具体问题建议咨询当地环保。
个人见解，望指正。

liu1724

cjtking 发表于 2018-11-9 16:30
《医疗废物分类目录》感染性医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： --—棉球、棉签、 ...

一次性的卫生用品太多了，比如一次性尿杯，有些病人就扔在卫生间垃圾桶里了，漏洞总是有的，不可能天衣无缝。不良记者就会钻空子。

小白天使

gaomin3927 发表于 2018-11-9 14:29
我也想问老师口腔科门诊的一般性废弃物：包括一次性口杯、纸巾、胸巾等算感染性废物还是生活垃圾

医废分类目录里：一次性用品属于感染性废物。

mlydp

谢谢老师分享

dudufu

再小心，也有漏洞，就怕某些有心人