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[求助] 人流术后20天,急性盆腔炎、阴道炎,是否院感病例?

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发表于 2018-10-15 09:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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5天前患者开始出现阴道分泌物增多,色黄,伴少许腥臭味,1天前开始出现腰骶部伴下腹部坠痛,测体温37.5℃,未就诊。今日患者感仍有腹痛,就诊。黄色分泌物,轻微腥臭味;宫颈光,有举痛摇摆痛;有压痛;双附件区压痛明显,有反跳痛,未及明显包块。1、急性女性盆腔炎  2、阴道炎。请教是否属于院感病例?谢谢
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发表于 2018-10-15 11:17 | 显示全部楼层
认为不属于医院感染病例;

医疗保健相关感染 healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。


医疗机构门急诊医院感染管理规范
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发表于 2018-10-15 14:56 | 显示全部楼层
2001版《医院感染诊断标准》中急性盆腔炎仅限于有宫腔操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者,人流术后20天发生的急性盆腔炎、阴道炎,个人认为不属于院内感染。
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发表于 2018-10-15 15:07 | 显示全部楼层
《医院感染诊断标准(试行)》
急性盆腔炎
  【临床诊断】 符合下述两条之一即可诊断。
  1.有下列症状或体征且无其它原因解释,发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛,尿频、尿急或腹泻,里急后重,阴道分泌物增多呈脓性。
  2.后穹隆或腹腔穿刺有脓液。
  【病原学诊断】 在临床诊断基础上,宫颈管分泌物细菌培养阳性。
  【说明】仅限于入院48小时后,或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。

所以人流术后20天的急性盆腔炎,不符合医院感染的诊断,不属于医院感染病例。
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发表于 2018-10-15 15:23 | 显示全部楼层
                          不属于医院感染
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发表于 2018-10-15 16:00 | 显示全部楼层
算,看英文,翻译方法不同而已
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发表于 2018-10-15 20:23 | 显示全部楼层
路过学习学习,谢谢老师们的分享
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发表于 2018-10-16 07:47 | 显示全部楼层
严格按照《医院感染诊断标准》来判断,上述应该不属于医院感染病例
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发表于 2018-10-16 09:04 | 显示全部楼层
急性盆腔炎:仅限于入院48小时后,或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。故不属于医院感染。

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发表于 2018-10-16 09:04 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享。
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发表于 2018-10-16 09:49 | 显示全部楼层
急性盆腔炎诊断成立,但术后20天发作,不属于院感病例
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 楼主| 发表于 2018-10-16 09:58 | 显示全部楼层
收到,谢谢各位老师{:8_902:}
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发表于 2018-10-16 10:24 | 显示全部楼层
(三)、急性盆腔炎
  临床诊断
          入院48小时后,或有子宫侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者,并符合下述两条之一即可诊断
     1.有下列症状或体征且无其它原因解释,发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛,尿频、尿急或腹泻,里急后重。阴道分泌物增多呈脓性
     2.后穹隆或腹腔穿刺有脓液
     病原学诊断
     在临床诊断基础上,宫颈管分泌物细菌培养阳性
术后20天发病,不属于院感病例。
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发表于 2018-10-16 11:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 卓越zxl 于 2018-10-16 11:38 编辑

医院感染诊断标准(试行)
三、急性盆腔炎
临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。
1.有下列症状或体征且无其它原因解释,发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛,尿频、尿急或腹泻,里急后重,阴道分泌物增多呈脓性。
2.后穹隆或腹腔穿刺有脓液。
病原学诊断
在临床诊断基础上,宫颈管分泌物细菌培养阳性。
说明:
仅限于入院48小时后,或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。
四、子宫内膜炎
临床诊断
发热或寒战,下腹痛或压痛,不规则阴道流血或恶露有臭味。
病原学诊断
临床诊断的基础上,宫腔刮出子宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养阳性。
说明:
1.入院时,病人无羊水感染,羊膜破裂时间不超过48小时。
2.子宫内膜炎仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内
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发表于 2018-10-16 15:06 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们的分享
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发表于 2018-10-18 06:18 | 显示全部楼层
5天前患者开始出现阴道分泌物增多,色黄,伴少许腥臭味,
这个不能诊断是医院感染病例。时间节点太模糊。
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发表于 2018-10-18 06:19 | 显示全部楼层
babysophie 发表于 2018-10-15 14:56
2001版《医院感染诊断标准》中急性盆腔炎仅限于有宫腔操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者,人流术后20 ...

                            同意。。。
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发表于 2018-10-18 06:21 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2018-10-15 15:07
《医院感染诊断标准(试行)》
急性盆腔炎
  【临床诊断】 符合下述两条之一即可诊断。

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