透析用水及透析液的监测？

禅静思语

学规范，俺是认真滴，就是理解能力太有限，希望得到各位老师的帮助，谢谢！
讲真：我对于透析液及透析用水的监测，一直都是入不了门，感觉灰常深奥！检验科每次问道我，我都心理犯嘀咕：细菌学检测不是你们的对口专业么，怎么还问院感人？

就拿下面的这个规范来说哈：
这个规范主要是让我们监测什么？
是不是透析液的监测标准呢？
医院若采用集中供液，需要做这个监测么？

第二个疑问：
透析用水的监测：
只作菌落数么？不需要做霉菌吗？
监测报告应该如何出具？
某三甲医院的监测报告单结果显示：“透析液经7天普通培养无细菌生长”，这样的报告正常吗？既然透析液及透析用水不是无菌水，也没有经过灭菌，可以达到无菌生长，有点想不明白呢。

第三个疑问：
目前对于透析用水及透析液相关的检测规范，遵循哪一个？
YY0572-2015与YY0598-2015这2个规范是针对那些部门的？


不知道我把问题描述清楚了没？在大家回复的过程中再讨论吧，谢谢！

米克

透析液微生物管理是否达标看患者的脸色和生血素的用量就基本可以判断了。

禅静思语

米克 发表于 2018-10-9 20:08
透析液微生物管理是否达标看患者的脸色和生血素的用量就基本可以判断了。

每次看到米克老师的回复，顿感惊喜若狂
透析液不需要监测么？

ynosmile

按照透析室管理要求，要对透析液和透析水进行监测，而且标准越来越高。

禅静思语

ynosmile 发表于 2018-10-9 22:35
按照透析室管理要求，要对透析液和透析水进行监测，而且标准越来越高。

谢谢回复！

目前执行的透析液和透析水监测的规范有哪些？包括YY0572-2015与YY0598-2015这2个规范吗？

小白天使

米克 发表于 2018-10-9 20:08
透析液微生物管理是否达标看患者的脸色和生血素的用量就基本可以判断了。

佩服！老师很有经验！！！

冬日文竹

学习了                                    

米克

禅静思语 发表于 2018-10-9 21:51
每次看到米克老师的回复，顿感惊喜若狂
透析液不需要监测么？

透析液检测是必须的。我是介绍一定经验而已。

米克

禅静思语 发表于 2018-10-9 22:45
谢谢回复！

目前执行的透析液和透析水监测的规范有哪些？包括YY0572-2015与YY0598-2015这2个规范吗？

YY0572-2015是对厂家生产的水处理系统的规范，YY0598-2015是对生产透析浓缩物的规范。两个都很重要，水如果内毒素超标了透析液自然就不合格了！

米克

小白天使 发表于 2018-10-10 06:04
佩服！老师很有经验！！！

因为长期大量接触内毒素会导致患者对生血素不敏感，所以就会加大计量。根据这个现象基本可以判断内毒素的情况。

hssyyg

很好的一个课题，值得思考和讨论！

青青叶

谢谢分享好的课题，得思考和讨论。

liyingzi

禅静思语 发表于 2018-10-9 21:51
每次看到米克老师的回复，顿感惊喜若狂
透析液不需要监测么？

{:8_897:}同感{:8_897:}{:8_897:}

一如既往9959

路过学习了，谢谢老师们的精彩经验

lingli

路过学习了，谢谢老师们的精彩分享

美丽乌江

含碳酸氢盐的浓缩液的细菌总数应不大于100CFU/ML，真菌数应不大于10CFU/ML，大肠杆菌应不得检出。备注有一句，（没有任何文献报道酸性浓缩物支持细菌生长，酸性浓缩物该项不适用）。这个意思只监测B液，那A液是不做监测吗？

文竹

米克 发表于 2018-10-10 08:17
因为长期大量接触内毒素会导致患者对生血素不敏感，所以就会加大计量。根据这个现象基本可以判断内毒素的 ...

米克老师的经验之谈令我这门外汉有点惊愕，我们的水平是不能做到的，悉心请教米克老师多多指导。

songlin

YY0572-2015是对厂家生产的水处理系统的规范，YY0598-2015是对生产透析浓缩物的规范。两个都很重要，水如果内毒素超标了透析液自然就不合格了！

yanghongmei

感谢老师们严谨提问与解答，受益匪浅，每每都有新知识点学习，谢谢！

MOQIUJU

刚搞院感，对这个还是门外汉，继续学习。