说一说监测的那些事——第三十二期： 呼吸机相关医院感染暴发时，如何对环境微生物...

禅静思语

        随着国家规范的不断修订与更新，大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此，我们将于2018年3月份起，在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测》开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论，我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效果监测相关的问题。

       取之于论坛，用之于论坛，届时，我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案，为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。

       该项专题活动自开播以来，我们系统的对“环境卫生学监测、消毒效果监测、使用中消毒剂监测、紫外线辐照强度的监测、呼吸机附件的监测、透析用水的监测、各类灭菌器的监测、储血冰箱的监测等等”做了回顾学习。从第20期开始，我们将与您一起探讨监测中的那些疑惑。

让我们继续相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动，不见不散哦~~~

   呼吸机相关医院感染暴发时，如何对环境微生物进行采样？

        呼吸机相关性肺炎（VAP）医院获得性肺炎（HAP）的重要类型，也是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。往往这些患者大多数是集中收治在重症监护病房，发生聚集性感染的机会也就大大增加。如果发生呼吸机相关性肺炎的医院感染暴发时，该如何对环境微生物进行采样呢？

        高度怀疑医院感染暴发与呼吸机相关时，应及时对环境微生物进行采样做监测。建议采样部位有：外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可拆卸的呼气管路等。必要时需对可疑菌株进行脉冲场凝胶电泳PFGE分型，PFGE（pulsed-fieldgel eleetrophoresis）是一种分辨率高、重复性好的基因分型的方法，已广泛用于医院感染暴发的流行病学调查。

复习题

判断题

1、神经外科一周内连续出现3例使用呼吸机的患者检测出大肠埃希菌（ESBL+）肺部感染患者，最好对菌株进行脉冲场凝胶电泳PFGE分型监测。（ ）

2、怀疑医院感染暴发与呼吸机相关时，应对消毒处置后的呼吸机外表板、外管路、湿化罐等进行采样做监测（ ）。

第三十一期：重症监护病房的水龙头需要常规进行微生物监测吗？正确答案：判断题：1.√     2.X      

提交满分卷的前五位会员是：NO1：冬日文竹， NO2：雾仙子，NO3：兰兔，NO4：快乐玉儿，NO5：chh7602，已得到10金币的奖励，112楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。

精彩回顾：

第一期：环境微生物监测频次  https://bbs.sific.com.cn/thread-203138-1-1.html

第二期：环境分类与监测标准  https://bbs.sific.com.cn/thread-203365-1-1.html

第三期：空气监测方法介绍  https://bbs.sific.com.cn/thread-203691-1-1.html

第四期：洁净房间（Ⅰ类环境）静态空气监测方法  https://bbs.sific.com.cn/thread-203999-1-1.html

第五期：非洁净房间空气监测方法 https://bbs.sific.com.cn/thread-204370-1-1.html

第六期：物体表面的消毒效果监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205588-1-1.html

第七期：医务人员手卫生监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205843-1-1.html

第八期：内镜清洗消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206082-1-1.html

第九期：使用中消毒剂监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206342-1-1.html

第十期：紫外线灯及消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206590-1-1.html

第十一期：压力蒸汽灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206935-1-1.html

第十二期：干热灭菌的监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-208679-1-1.html

第十三期：环氧乙烷灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-208919-1-1.html

第十四期：过氧化氢低温等离子灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209338-1-1.html

第十五期：低温蒸汽甲醛灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209594-1-1.html

第十六期：透析液及透析用水的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209950-1-1.html

第十七期：呼吸机附件消毒效果的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-210164-1-1.html

第十八期：储血冰箱的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-210432-1-1.html

第十九期：手把手教您制作物表“采样规格板”  https://bbs.sific.com.cn/thread-210692-1-1.html

第二十期：环境微生物监测结果超标了怎么办？  https://bbs.sific.com.cn/thread-210949-1-1.html

第二十一期：需要常规进行环境微生物监测吗？什么情况下需...https://bbs.sific.com.cn/thread-217266-1-1.html

第二十二期：医务人员手采样究竟是洗手后还是手消毒后？https://bbs.sific.com.cn/thread-217496-1-1.html

第二十三期：医院对购入无菌物品需要进行微生物监测吗？https://bbs.sific.com.cn/thread-217798-1-1.html

第二十四期：使用中消毒剂需要常规进行微生物监测吗？https://bbs.sific.com.cn/thread-218059-1-1.html

第二十五期：止血带有必要做常规微生物监测吗？https://bbs.sific.com.cn/thread-218289-1-1.html

第二十六期：物表监测采样时，规格板如何使用？https://bbs.sific.com.cn/thread-218529-1-1.html

第二十七期：生物安全柜需要常规做空气及物表监测吗？https://bbs.sific.com.cn/thread-218752-1-1.html

第二十八期： 消毒效果监测时如何正确选择中和剂？https://bbs.sific.com.cn/thread-219077-1-1.html

第二十九期：疑似医院感染暴发时，如何进行环境卫生学监测？https://bbs.sific.com.cn/thread-219384-1-1.html

第三十期：社区卫生服务中心需要进行环境卫生学监测吗？https://bbs.sific.com.cn/thread-219580-1-1.html

第三十一期：重症监护病房的水龙头需要常规进行微生物监测吗？https://bbs.sific.com.cn/thread-219772-1-1.html

海底小径

判断题： 1.对      2.对                           

夜黑风高

判断题： 1.对      2.对  

黄丽

答案：判断题：1.√     2.X      

冬日文竹

1对2错                                                  

yanziym

判断题： 1.对      2.错      

春雨蝉鸣

答：      1.对          2.错

slh7230223

判断题： 1.对      2.错      

元宝妈妈

判断题：1.√     2.X      

雾仙子

1.√     2.X                    

liuanyun

答案：判断题： 1.正确      2.正确

jerkran

1.对      2.对         

sym2005686

答案 ：    1.对       2.错

小白天使

判断题： 1.对      2.对                 

小白天使

学习了。谢谢禅静思语老师分享！！！

利箭

      判断题：1. √     2. X     

鸡蛋灌饼

谢谢老师分享                           

hyf2018

判断题： 1  √； 2  √

luojiuhua

判断题：1√，2×   感谢老师分享！

美丽乌江

答案：判断题：1.√     2.X