责编：刘欢
随着互联网高速发展，外卖早已成为了我们生活中不可或缺的一部分，外卖软件几乎是每个人手机里的必备。“动动手指头，美食送到手”，随着手机外卖APP的广泛推广，网上订餐也越来越火热。这不，医院正在如火如荼地创三甲，小编作为感控新人，跟着领导加班自然是义不容辞，谁知中午吃了某网红外卖之后，科内三人都出现了腹泻。郁闷之余，恶补了以下知识：
一、肠道传染病
我们日常的饮用水及食物，如果被病原体所污染，那么这些被污染的水和食物，经过口腔进入肠道，这些病原体在肠道内繁殖且散发毒素，破坏肠粘膜组织，引起肠道功能紊乱和损害，严重影响身体健康，人体一旦被传染，患者由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人，这样的传染病就是肠道传染病[1]。
二、夏季肠道传染病
夏季肠道传染病主要有：霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、细菌性食物中毒、感染性腹泻等。这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大、极易引起暴发性流行[2]。突然剧烈的腹泻，随后呕吐，或只泻不吐，少数可先吐后泻，一般不发热。腹泻多不伴有腹痛。大便初为稀便，后为水样，多为黄水样或清水样，少数为米泔样或洗肉水样。呕吐呈现喷射状，初为残食，继而水样，与大便性状相似。
三、夏季为肠道传染病高发季节的原因
肠道传染病一年四季均可发病，但盛夏时节温度高、湿度大，细菌繁殖速度加快，食物非常容易腐败变质，加上人们饮水量增加，大量喝水冲淡胃酸，同时天气炎热让人出汗多、睡眠相对不足等因素，导致人体免疫力下降，使病原体乘虚而入。
夏季饮食稍有不慎将可能引起腹泻。所谓病从口入，饮食带来的疾病数不胜数。夏季人们的饮食习惯趋向于凉爽，水果、冰饮、凉菜及荤菜等会给肠胃带来不一样的感受，冰镇饮料、啤酒和冰镇水果是人们的最爱，吃饭时也喜欢吃凉菜，这些都给肠胃带来一定的负担，过凉会使肠胃难以忍受，且凉品内没有经过加热消毒，更加有利于细菌、病毒的繁殖，因此十分容易引发腹泻。此外，肉食在夏季保存不易，更加容易滋生细菌，烹制时若不注意加热消毒，稍有不慎，由饮食带来的腹泻便会产生[3]。因此夏季饮食是腹泻产生的另一重要原因。
另一方面，夏季人们会大量出汗，身体内的水分丢失，人们会出现中暑等情况，健康指数偏低，与此同时人们会出现食欲下降，从而导致营养不能及时得到供给，造成抵抗力下降，细菌得以侵入，肠道传染病人群也越来越多。
四、夏季肠道传染病传播途径
该类疾病主要的传播途径为粪口传播，即病原体从人体排出后经食物、饮用水、日常生活接触等入口，具体如下：
1.经饮水传播。这是最常见的传播途径。原因是水很容易遭受污染，再加上肠道传染病的病原菌在水中都能存活一段时间，使水体保持长时间的传播能力，所以说许多肠道传染病的爆发流行都是由水传播的。有些偏远农村地区现在仍然吃井水，不定期消毒，一旦污染，就很容易导致传染病发生。
2.经食物传播。因食用被病原体污染的食品而感染，近几年，食物型传播引起的肠道传染病疫情呈上升趋势。
3.生活接触传播。主要通过日常生活的接触，特别是通过手的接触而传播，如和带菌者去握手等。
4.经苍蝇传播。苍蝇身上带有大量的病原菌，由带菌的苍蝇污染日常用具、餐具、儿童玩具、饮料等传染他人。
5.不良的饮食卫生习惯。不良的饮食卫生习惯以及缺乏传染病的预防知识夏季瓜果大量上市，但瓜果在生长、采摘、运输、销售过程中，难免会染上病原体。凉拌荤素菜或冰镇饮品，如果这些食品的制作过程中不注意卫生，极易造成污染而导致人们食用后感染机会增多；冷凉食品进食过多、过快或腹部受凉。街头的小吃、无证摊点、流动食摊和卫生条件不好的饭馆等，往往因为烹调时间短、不注意卫生、食具消毒不严等，更易传播疾病。
五、多方面防范肠道疾病
认真做好“三管一灭”（即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生和消灭苍蝇）。
1.加强食品卫生意识。食物必须保证新鲜、干净。病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品千万不要购买。鱼、蛋、肉类等食品在食用前必须蒸熟煮透，生、熟食在存放和加工时必须分开。凉拌菜要洗干净，最好用开水焯过一遍，再加醋、姜、蒜等有杀菌作用的调味料拌匀食用。饭菜应现做现吃，如有剩余，第二天应煮透再吃。但即使煮透，有些细菌的毒素仍不能被破坏。不要因为“节省”而伤身体。
2.注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。尽量不点外卖或到街头无证摊贩处吃东西。
3.家中应安装纱窗或者蚊帐，做好防蝇、防蟑螂等必要措施，防止存放的食物被害虫媒介污染。
对于个人来说，一定要把好“病从口入”这一关，养成良好的卫生习惯：勤洗手、吃熟食、喝开水 。讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。注意劳逸结合：起居有度，生活有规律。也可在当地接受相应疫苗的预防性接种，增强对疾病的抵抗能力。
切记当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。
参考文献
1、闵子鸥. 对餐饮外卖历史、发展及现状调研的思考. 科学与财富：1-2.
2、徐金兰.夏季肠道传染病的预防及护理.健康必读·中旬刊[J].2011，（8）：39.
3、王辉. 夏季腹泻的常见原因及诊治.医学前沿2013，9：137-138.
图文编辑：独白
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发表于 2018-9-28 21:43
