非多重耐药菌，多重耐药菌及耐碳青霉烯类多重耐药菌

友稚lw

各位老师，我院有位病人入院时间到目前4个月，刚入院痰培养只是普通的铜绿假单胞菌，过一段时间痰培养进阶成铜绿假单胞菌多重耐药菌，这时我们接到报告，请问这一例应该属于社区带入还是院内感染？ {:8_889:}
病人痰培养的结果有些反复，最近一次痰培养中铜绿假单胞菌多重耐药菌又进阶成耐碳青霉烯类多重耐药菌，请问这时候我们是算1例次还是2例次多重耐药菌？{:8_889:}
关于这个培养结果医生用药方面是否可能存在改进的方面，请老师解答疑惑，谢谢！{:8_889:}

ynosmile

认为应该使用社区感染，需要加强隔离治疗，加快床位周转。

娜姆

我院有位病人入院时间到目前4个月，刚入院痰培养只是普通的铜绿假单胞菌，过一段时间痰培养进阶成铜绿假单胞菌多重耐药菌，这时我们接到报告，请问这一例应该属于社区带入还是院内感染？
这个可以先判断在第二次培养的时候肺部是否有新发的感染（病人体温、炎症指标、胸部影像结果、肺部体征等），如果有新发感染情况那这个是院内感染，没有那可能是定值。
这里有肺部感染的诊治资料：http://www.sific.com.cn/InsidePage/1000/1179/6280.html
病人痰培养的结果有些反复，最近一次痰培养中铜绿假单胞菌多重耐药菌又进阶成耐碳青霉烯类多重耐药菌，请问这时候我们是算1例次还是2例次多重耐药菌？
这里有质控指标的计算方法。
(计算公式及说明)2015医院感染质控指标
https://bbs.sific.com.cn/thread-169958-1-1.html
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

关于这个培养结果医生用药方面是否可能存在改进的方面，请老师解答疑惑，谢谢！
这里有诊治专家共识
http://www.sific.com.cn/InsidePage/1000/1147/7931.html
这里有经验分享
http://www.sific.com.cn/InsidePage/1000/2108/5356.html

http://www.sific.com.cn/InsidePage/1000/1144/8570.html

http://www.sific.com.cn/InsidePage/1000/90/5921.html
http://www.sific.com.cn/InsidePage/1000/2102/5311.html



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2018-9-27 21:55 上传

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xsj067

谢谢老师的分享，下载学习了

小白天使

娜姆 发表于 2018-9-27 21:58
我院有位病人入院时间到目前4个月，刚入院痰培养只是普通的铜绿假单胞菌，过一段时间痰培养进阶成铜绿假单 ...

谢谢娜姆老师的无私指导分享！！！