2017年7月25日，国家卫计委发布的《WST 547 2017 医院感染管理信息系统基本功能规范》，规定了医院感染管理信息系统基本要求和医院感染监测功能要求等。
2018年7月3日，国家卫计委医院管理研究所研究员、国家医院感染质量管理与控制中心主任付强，就质控中心2018年上半年的工作进行了总结和回顾，其中有一条就是系统推进在有序进行，全国近500家医疗机构在使用院感监控系统，数据仍在不断增长，院感系统在全国医疗机构的使用率中越来越多，功能也越来越完善。
然而，许多省市的现患率调查培训中，仍然要求填写个案调查表。那么今天我们就一起探讨几个问题：
一、对于使用了院感实时监控系统的医疗机构（无监控系统的医疗机构不在讨论中），有必要填写个案调查表吗？
笔者认为没有必要。无论是监控系统统计，还是手工统计，都可以得到我们想要的数据。监控系统使用的目的就是为了节省人力物力，如果系统可以得到想要的结果，就不再需要浪费人力资源了。
二、如果个案调查表不需要填写，那床旁调查是否也可以省略？
答案是否定的，系统的使用，只是对基础数据的抓取，对于院感病例，系统只能是预警，是与不是，还需要临床和院感人员一起判断、审核，床旁的咨询和问诊，可以更加准确地发现新的或者疑似院感病例，也可以对之前发生的院感病例的愈合情况进行观察，所以，床旁的调查是有必要的。
对于现患率调查当天的疑似院感病例，各家医院监控系统的设置不同，抓取的时间也不同，所以结合自己医院的情况，调查之后的几天都要注意感染时间的判断，避免漏掉感染病例。
三、监控系统已经使用很久了，有无必要对基础数据进行验证？
有必要，监控系统的数据来源于医院其他各平台，如果其他平台出现问题或者院感监控系统抓取出现问题，那监控系统内数据统计就会造成误差。所以，定期对监控系统内基础数据的验证是很有必要的，而现患率调查就是数据验证的一个很好的机会，可以对比院感监控系统和HIS系统某天凌晨的数据是否一致来验证数据抓取是否准确，对于现患率调查过程中当日新发生的院感病例，监控系统是否有预警等等方式来验证系统对疑似病例的判断是否有误等等，保证资料来源可靠、有效。
四、院感病例转归时间的填写需重视
使用监控系统进行现患率调查，除了一线临床对疑似感染病例的诊断外，还有一点比较重要，如果之前发生的医院感染病例已经愈合，将不纳入现患率的分子统计中，就是对此院感部位的转归情况进行填写。填写时，需要注意愈合日期，不能填写当日愈合，系统的统计都是精确到分钟，感染病例的抓取也是调查当日凌晨那一刻的感染病例，如果填写当日的时间，即使此病例已经愈合，系统也会算作感染病例统计。
越来越多的医疗机构使用了院感实时监控系统，监控系统的使用，让我们的工作方式改变了很多，有了新工具，就要学会使用新方法来进行院感管理工作，减轻院感和临床的工作，关于使用院感系统进行现患率调查，你有其他的感悟吗？
图文编辑：独白
发表于 2018-9-25 21:29
路过，学习了。