这种情况属于SSI?

会有天晴

    请问各位老师，这种情况属于SSI? 患者女，49岁，因“腹痛腹胀1+月，便血22天”，2月28日入院，诊断为升结肠癌。3月6日在全麻下行“右半结肠癌切除术”，术后转入SICU，术后生命体征平稳，切口清洁无渗出，术后第6天，患者诉切口轻度疼痛，有大量黄色清亮液体渗出，无发热。该患者予以撤缝线，打开伤口换药，取分泌物送微生物培养，结果为皮肤正常菌群。3月16日，打开的伤口渗出液中有脓性成分，局部有压痛，取分泌物送微生物培养，结果为链球菌。患者无发热,这种情况属于SSI?谢谢！

吴晓梅

伤口渗出液中有脓性成分，局部有压痛，分泌物为链球菌，所以SSI；SSI大部分不发热，所以诊断SSI和体温没关系。
《外科手术部位感染预防与控制技术指南》
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

ynosmile

认为属于医院感染病例！

huaxihjm

浅表切口感染的临床诊断1、切口有红肿热痛，或者有脓性分泌物，2是医生诊断的表浅切口感染，那你的描述，可能医生是没有诊断的，那只能看第1条中的内容：红肿热痛或者脓性分泌物（一般不会有全身发热）局部红肿热痛这个问题医生因为各种原因不一定记录，但脓性分泌物是有的，只是采样送检没有培养出来，阳性率不可能100%，但是不能因为培养结果是皮肤正常菌群就说没有感染，如果医生不认可，那他应该鉴别诊断一下，表明他也考虑和重视了。

guoli2008

ssi患者可以没有全身症状，只有具布的红，肿、热、痛

冬日文竹

学习了                              

BWF123

应该属于手术切口感染

会有天晴

谢谢各位老师的解答，学习了。

liu1724

这种情况属于手术部位感染了，至于是浅部还是深部，要看具体情况了。

zjk197218

学习到了，感谢各位老师的分享

薇拉拉123

3月16日的临床症状符合手术切口感染诊断，分泌物培养结果会受采样方式等影响出现假阴性的结果，应作为辅助诊断

快乐每一天1920

都有脓性分泌物了，有压痛，检验有链球菌，肯定是切口感染，属于院内感染

当归百合

应该刚开始的清亮液体属于脂肪液化，后面出现的脓性分泌物就是感染了

toto

SSI主要看切口情况，这种应该算。

青青叶

当归百合 发表于 2018-9-25 16:33
应该刚开始的清亮液体属于脂肪液化，后面出现的脓性分泌物就是感染了

同意老师的说法      

飞妈咪

这例病例应该是切口感染无疑了

常回家看看208

伤口渗出液中有脓性成分，局部有压痛，分泌物为链球菌，应该是手术部位切口感染

zhuangtong

属于SSI,此患者有切口感染的症状。

小白天使

伤口渗出液中有脓性成分，局部有压痛，取分泌物送微生物培养，结果为链球菌。
这种情况是属于SSI的。

lingli

学习到了，感谢各位老师的分享