关于器械保养，如何提高效率

生命维护

       消毒供应室传统的器械保养都是水溶性润滑油一个器械一个器械的上擦油，这样的工作效力很慢，而且很费时，请问各位老师有更好的办法么？能够节省时间又能够达到器械保养的目的。

川页

关于医疗器械防锈保养的探讨

      医疗器械生锈是供应室工作人员常常遇到的问题,近几年来,随着医用除锈剂在供应室工作中的广泛应用,医疗器械的清洗质量和使用性能得到了很大的提高,但除锈终归是治标且效果短暂,器械极易再度生锈,因此,如何避免生锈才是器械保养的根本。我们通过长期的工作实践与观察,现就有关医疗器械生锈的原因和如何预防生锈作如下探讨。
1器械生锈的原因
1.1清洗不彻底:器械生锈最主要的原因之一在于清洗不彻底,器械上残留的有机物附着在不锈钢表面造成腐蚀，加之后续的高温高压灭菌过程更加速了腐蚀作用,器械表面一旦被腐蚀,就形成了锈渍或锈斑。
1.2器械的损伤:大多数的不锈钢器械其表面为镀铬层,具有耐腐蚀性及不锈性,任何因素导致表面镀铬层被破坏就容易导致生锈。
1.3含氯消毒剂的长期浸泡:在供应室工作中,含氯消毒剂常用于特殊污染器械的预消毒处理,以避免交叉污染。在实际操作中,人们往往通过采用较高的浓度和较长的浸泡时间来保证预处理的安全性。因此,造成器械的腐蚀,尤其是器械表面已有损伤的,其生锈的机率就更高。
1.4消毒灭菌过程中的不良水质:由于自来水管道常年累积以及原始污染等,导致水中含有很多对器械具有腐蚀性的物质,如氯、碘、硅等矿物质以及锈渣等。
1.5保养存放不当:器械长时间不用未作防锈处理,放在较潮湿的环境中,即会导致器械生锈。
2防止器械生锈的措施
2.1尽早彻底地清洗:要彻底地去有机污染物,首先应避免有机物干涸,用后器械应及时回收,最好采用保湿运送,即用湿毛巾覆盖,对于不能及时回收的器械,可浸泡于纯净水或多酶清洗液中,有条件的可以采用保湿剂喷洒,以避免有机污染物干涸。如果器械干涸两小时以上,应延长多酶清洗液的浸泡时间,机器清洗时应尽量将器械关节打开,污染严重、结构复杂的器械应先手工清洗再机器清洗,尤其应注意关节、齿缝、锁扣等处,以避免有机物残留。
2.2避免器械损伤
2.2.1器械回收分类时,应避免不同材质、不同结构的器械相互碰撞、摩擦造成刮痕等损伤。一些精密器械应避免使用超声机震荡清洗,防止裂缝、变形等损伤。
2.2.2手工清洗时,切忌使用钢丝刷等硬质清洗工具刷洗器械,这种摩擦会大大伤害不锈钢的表面,造成无可挽回的刮伤,增加生锈的机率。
2.3避免含氯消毒剂高浓度长时间浸泡器械:目前很多医院所采用的全自动喷淋清洗机能够达到高水平消毒处理,因此,没有必要再采用含氯消毒剂进行消毒预处理。如果是人工清洗,也只针对特殊感染症患者用过的器械进行预处理,并尽可能在有效浓度和时间内处理,以降低含氯消毒剂对器械的腐蚀。
2.4改善清洗消毒环节中的水质:无论是手工清洗或机器清洗,宜采用软水处理,在清洗的最后一道程序最好使用去离子水处理,如果器械当日未处理完,应避免浸泡在自来水中,最好浸泡于纯净水中。此外,应定期检查高压灭菌器蒸汽进水管是否异常,定期更换过滤网等。
2.5使用水溶性器械润滑油:防锈最重要的一环是阻绝空气(氧气)、湿气(水)与金属表面接触。因此,器械清洗干净后应涂水溶性器械润滑油,使其在金属表面上形成隔膜,以达到防锈的目的。如果器械长时间不用,应清洗干净后涂上润滑油烘干并在干燥环境中保存。
      综上所述,医疗器械的保养关键在于防锈,只有把造成生锈的诸多因素认真分析,并从各个环节严格控制,从而妥善保管好医疗器械。防潮除湿就是医疗器械保养的途径之一。

川页

看到两篇论文供参考

大神饺子

感谢老师，我已学到了很多知识

guoli2008

感谢老师，我已学到了很多知识

生命维护

谢谢老师为我们解答。那么请问大家器械上油是怎么操作的呢？是人工上油还是。。。。。。？

小白天使

川页 发表于 2018-9-21 11:03
关于医疗器械防锈保养的探讨
      医疗器械生锈是供应室工作人员常常遇到的问题,近几年来,随着医用除锈 ...

做好防潮保湿。谢谢老师的宝贵经验分享！！！

随和好学

这个问题我来解答一下下吧。
手术器械的润滑分为两种：
1.去污区润滑，这是主要的润滑手段，去污区润滑也分为两部分：第一，手工润滑，通常选用浸泡+干燥的方式来完成。第二，机洗润滑，在设备内自动完成；
2.检查包装区润滑，这是后期补充润滑。在检查包装过程中，工作人员发现器械关节不灵活时，如果将器械重新送至去污区进行浸泡润滑，则会导致整个的工作周期延长。这是通常选用速干型的润滑剂，喷洒后无需干燥设备进行干燥，30s就会干燥完全。
我个人不建议擦拭润滑，有三点原因：
1.擦拭所用的布料如果掉棉絮，会危害病人安全；
2.擦拭上油的方式无法产生均匀的油膜，效果差；
3.关节、轴节部位很难渗透到位。
建议根据医院的具体情况选择

生命维护

随和好学 发表于 2018-9-22 10:11
这个问题我来解答一下下吧。
手术器械的润滑分为两种：
1.去污区润滑，这是主要的润滑手段，去污区润滑也 ...

感谢老师！我们是小医院，向来都是手工润滑，用纱布块擦拭，随时更换纱布块，除太费时费人工，还存在老师提到的缺点。如果有独立的器械润滑机那该多好。

十月芙蓉

随和好学 发表于 2018-9-22 10:11
这个问题我来解答一下下吧。
手术器械的润滑分为两种：
1.去污区润滑，这是主要的润滑手段，去污区润滑也 ...

      解答规范详细，赞一个。

小白天使

川页 发表于 2018-9-21 11:03
关于医疗器械防锈保养的探讨
      医疗器械生锈是供应室工作人员常常遇到的问题,近几年来,随着医用除锈 ...

非常实用的知识分享！！！谢谢老师！！！

再见，记忆的冬

感谢老师，我已学到了很多知识

lpl

路过学习，开卷有益，谢谢老师分享！