老师们都来评一评这例多耐菌患者还不需要隔离？

糯小呆

烧伤科有一例社区感染患者，接触性电击伤后20+天”入院，入院诊断:烧伤5%深Ⅱ°-Ⅲ°双上肢（深Ⅱ°3%，Ⅲ°2%）,创面分泌物培养+药敏：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，下接触隔离医嘱，住院几天后到手术室行双手切痂+VSD负压封闭引流术+右上臂任意皮瓣成形术，术后医生未下隔离医嘱，医生认为病人创面已全部处理，VSD负压封闭引流，基本没有引流液，不需要隔离，没有传播途径。
与医生讨论存在争议，请问老师，我认为引流只是创面密闭，管道还是与外界相通，患者皮肤也可能出现定植。而且这例患者还要做自体植皮手术。。。
医生说：必须要拿出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌还存在的依据，真的是很无语，
请老师们，都来评一评！！

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个人认为还是要继续隔离。

手牵手

多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识中提到：MDRO感染患者、定植者的隔离期限尚不确定，原则上应隔离至MDRO感染临床症状好转或治愈，如为耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染，还需连续两次培养阴性。

guoli2008

临床症状好转或治愈可以解除隔离啊

小白天使

老师可以参考一下《多重耐药菌预防与控制标准操作规程》，与临床医生共同探讨一下

小白天使

                       老师可以对照一下

ynosmile

与医师沟通，继续隔离治疗。

糯小呆

ynosmile 发表于 2018-9-17 16:27
与医师沟通，继续隔离治疗。

谢谢版主，已经与医生沟通，接触隔离医嘱已下，患者明天还要做自体皮片移植术，
大医生不好沟通啊，院感人太累。。。。

糯小呆

小白天使 发表于 2018-9-17 16:07
老师可以参考一下《多重耐药菌预防与控制标准操作规程》，与临床医生共同探讨一下

谢谢版主，已经与医生沟通，接触隔离医嘱已下，患者明天还要做自体皮片移植术，
大医生不好沟通啊，院感人太累。。。。

小白天使

2683246714 发表于 2018-9-17 17:56
谢谢版主，已经与医生沟通，接触隔离医嘱已下，患者明天还要做自体皮片移植术，
大医生不好沟通啊，院感 ...

多为临床出谋划策，慢慢树立威信，老师一切都会好的！我相信您！！！

糯小呆

小白天使 发表于 2018-9-17 18:27
多为临床出谋划策，慢慢树立威信，老师一切都会好的！我相信您！！！

谢谢老师的信任，我在临床20年后转医院感染专业5年了，这几年临床科室的医护人员都还是很信服院感科的专业水平，继续加油多为临床科室的出谋划策