关于多耐的问题

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耐甲氧西林金葡菌是多耐，那请问检出的金葡菌对甲氧西林敏感但是对其他的抗菌药物有三类或者三类以上耐药，这样应该也算是多耐了吧，只不过不算是MRSA是吗？

同理，耐碳氢酶硒类的肠杆菌不耐碳氢酶硒类抗菌药物但是耐其他三类的抗菌药物应该也算多耐吧？

请各位老师指教一下

ynosmile

认为只要是MRSA，就按照多重耐药菌对待。

禅静思语

我以为：耐甲氧西林金葡菌（MRSA)才更有意义吧，按抗菌药物耐药三类或者三类以上的判断是比较粗略的。

感控雏鹰

禅静思语 发表于 2018-9-14 20:56
我以为：耐甲氧西林金葡菌（MRSA)才更有意义吧，按抗菌药物耐药三类或者三类以上的判断是比较粗略的。

这个说法不太理解，为何按三类或者三类以上的判断是比较粗略的？？？非常标准的耐药菌呀就好比现在还有不少医院监测产esbl，有些单位就不监测了，因为太多，所有耐药菌的管理是根据自己医院的特点，不同医院不同地区差别很大，单纯的按照国家规范中的不一定是符合单位实际情况的

感控雏鹰

理解没有错误

禅静思语

感控雏鹰 发表于 2018-9-14 21:25
这个说法不太理解，为何按三类或者三类以上的判断是比较粗略的？？？非常标准的耐药菌呀就好比现在还有不 ...

谢谢斑竹指证！
每次上级的调查表中对金葡的耐药情况，一般也只查MRSA，我们平时也就只对MRSA关注的多一些，看来我是有偏见的，再次感谢！

小白天使

感控雏鹰 发表于 2018-9-14 21:25
这个说法不太理解，为何按三类或者三类以上的判断是比较粗略的？？？非常标准的耐药菌呀就好比现在还有不 ...

同意老师的指导！！！多耐就要执行标准预防与隔离措施

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ynosmile 发表于 2018-9-14 20:38
认为只要是MRSA，就按照多重耐药菌对待。

老师  ，我的意思是，不耐甲氧西林但是耐其他三类或以上抗菌药物的金葡菌算不算多耐

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禅静思语 发表于 2018-9-14 20:56
我以为：耐甲氧西林金葡菌（MRSA)才更有意义吧，按抗菌药物耐药三类或者三类以上的判断是比较粗略的。

老师，我的理解是，多耐先是定义为耐三类或者以上抗菌药物的致病菌，其中如果检出致病菌是金葡菌的话，只耐甲氧西林就算多耐（同理，检出肠杆菌类只耐碳氢酶硒来抗菌药也算多耐），但是加入检出的金葡菌对甲氧西林敏感，可是对其他三类抗菌药物耐药，就符合定义，应该算多耐

至于检出的金葡菌是不是MRSA，那应该是大部分人比较关注MRSA吧

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感控雏鹰 发表于 2018-9-14 21:27
理解没有错误

因为我们这边市局要统计院感质控情况，在多耐检出情况那部分，我们医院有个检出大肠杆菌对碳氢酶硒类敏感但是耐其他三类药物，我觉得应该也算多耐，需要报上去

syrcxsr

金葡菌只要符合多耐定义对三类及以上抗生素耐药就是多耐；多耐金葡菌不一定是MRSA，如果是耐甲氧西林的金葡菌就是MRSA,个人意见。

感控雏鹰

245633587 发表于 2018-9-15 08:57
因为我们这边市局要统计院感质控情况，在多耐检出情况那部分，我们医院有个检出大肠杆菌对碳氢酶硒类敏感 ...

没问题，属于耐药菌的，可以上报，但要确认是三类药物而不是三种药物

禅静思语

245633587 发表于 2018-9-15 08:54
老师，我的理解是，多耐先是定义为耐三类或者以上抗菌药物的致病菌，其中如果检出致病菌是金葡菌的话，只 ...

对的。
按定义都算。
多耐的判断有个专家共识，可以参考。
就在本版的顶端

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多耐就要执行标准预防与隔离措施

245633587

禅静思语 发表于 2018-9-15 11:20
对的。
按定义都算。
多耐的判断有个专家共识，可以参考。

好的  老师   我去找找看

245633587

感控雏鹰 发表于 2018-9-15 10:56
没问题，属于耐药菌的，可以上报，但要确认是三类药物而不是三种药物

是的  这个我确认过了  谢谢老师的指教