写给医生的整改建议

禅静思语

有请大家帮我看看下面这段话有没有毛病？

因为，除了第5.考核指标，其余的话是我针对目前我院存在的问题写给医生的，作为护理专业的我，怕闹出笑话！

1.感染病例使用抗菌药物治疗前，应明确感染诊断。根据感染部位经验性的选择抗菌药治疗前，应采集相应的标本送检，以便为后续调整治疗方案及针对性治疗感染提供依据；

2.更换抗菌药物或升级使用抗菌药时，原则上应有病原学支持。对于病情有变化需要更换抗菌药者应在病程中及时记录感染状况、分析用药理由。

3.提高无菌部位标本及血标本送检率，同时加强对多重耐药菌的筛查。

4.谨慎选择限制级和特殊级抗菌药，延缓多重耐药菌的产生。

5.考核指标：

接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥30%；

接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥50%；

接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥80%。

——感谢大家帮我修正！

小点点

建议：
1、写出了问题---就要提出可行性的方法，如：该医生或科室现在的标本送检情况以及抗菌药物使用不合理的地方，需要有具体的病历号，是哪里不合适？给与多长时间，经过什么方式（先培训、在指导）提高多少？（指标逐步提高）
2、需要药学、医务科、检验科多部门联动（不是一个部门可以解决的）这也是多重耐药菌联席会议要干的工作
3、只写与你有关的（比如送检率）

ynosmile

1.感染病例使用抗菌药物治疗前，应先采集标本进行病原学检查，经验性选择抗菌药治疗，药敏结果出来后，根据结果调整治疗方案及明确诊断；

2.更换抗菌药物或升级使用抗菌药时，原则上应有病原学支持。对于病情有变化需要更换抗菌药者应在病程中及时记录、分析用药理由。
3.提高血标本送检率，同时加强对多重耐药菌的筛查及管理。

4.谨慎选择限制级和特殊级抗菌药物，延缓多重耐药菌的产生。

5.考核指标：

接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥30%；

接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥50%；

接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥80%。


建议有药剂科对抗菌药物使用进行考核。

在论坛给您学了不少知识，仅供参考！

ynosmile

和医生及时进行沟通，会得到他们的理解和支持，好办法！

荷儿

1.感染病例使用抗菌药物治疗前，应采集相应的标本送检。可以根据感染部位、可能的致病菌选择抗菌药物先进行经验性治疗。

2.更换抗菌药物或升级使用抗菌药时，原则上应有病原学支持。对于病情有变化需要更换抗菌药者应在病程中及时记录感染状况、分析用药理由。

3.提高无菌部位标本及血标本送检率，血标本采集力争做到双瓶双侧。

4.谨慎选择限制使用级和特殊使用级抗菌药物，延缓多重耐药菌的产生。

5.考核指标：

接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥30%；

接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥50%；

接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥80%。

兰老师已经写得比较完善了，对于临床抗菌药物合理应用这一块还是医务科药剂科为主导，院感科参与。

闹闹007

路过学习，感谢老师们的分享！

吴晓梅

老师已经很完整了！好像每家医院的医生都一样啊！

永安院内感染

路过学习，感谢老师们的分享！

夜黑风高

怎么感觉我们医院也存在这样的问题呀。

夜黑风高

小点点 发表于 2018-9-12 08:18
建议：
1、写出了问题---就要提出可行性的方法，如：该医生或科室现在的标本送检情况以及抗菌药物使用不合 ...

版主说的好！抗菌药的管理，院感参与的那一部分就是菌检率，其他的方面应该跟医务和药剂联合来管。

拈花一笑笑

联动联动，管理瓶颈。有的直干，有的不动

吴塘晓凤

路过学习，感谢老师们的分享！

gwf

抗菌药物这一块由药学部门负责

潇朵儿

路过学习了谢谢分享。

604885504

所谓联动却不动，院感一个人的力量是远远不够的。

风雨雪姿

路过学习，感谢老师的分享

乔梦

路过学习，感谢各位老师的分享！

jianghui123

路过学习，感谢老师们的分享！

xsj067

路过学习，感谢老师们的分享！

HI~艳

学习了，感谢老师的分享