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影响消毒效果的因素，你了解吗？ 消毒剂是指用于杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化要求的制剂，它不同于抗生素，它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达到控制传染病的目的。人们常称它们为“化学消毒剂”, 按照其作用的水平可分为灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。合理使用消毒产品可以有效杀灭外界环境中的病原微生物，切断传染病的传播途径。临床使用的消毒产品品种繁多，为了充分发挥消毒产品的效力，达到理想的消毒效果，应注意下列因素： 一、微生物的种类 不同类型的病原微生物对消毒因子敏感性不同，应考虑致病微生物的种类，选用适合的消毒产品。 病毒：对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异，亲水病毒的耐力较亲脂病毒强 真菌：对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强 分枝杆菌：有蜡样细胞壁防止消毒因子进入 细菌芽胞：对消毒因子耐力最强，因为有芽孢外壳及皮质作为屏障。
二、微生物的数量 严重污染的物品上，污染的微生物数量多，则需要消毒的时间就越长，需要的剂量/浓度也越大。 三、微生物的寄居部位 结构复杂的医疗器械，比表面光滑的设备更难消毒。在一般物体的接缝、板条和拼接面之间，也容易变成额外的微生物滋生处。 因此最好选择一体化工艺、单一材料制成的产品，减少操作时的困难度。 [
四、有机物的存在 有机物(血清、血液、脓液、粪便等)的存在可干扰杀菌作用，应在清洁的基础上实施消毒。 五、消毒产品的种类 消毒水平： 低水平 杀灭亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌
中水平
杀灭亲水病毒、分枝杆菌 高水平
杀灭大多数细菌芽孢
配方：
稳定性：
消毒产品本身的化学性质，是否易变性、挥发、分解、与其他物质结合。
需要调配的消毒产品，配置后需依规定定时做浓度检测。 非一次性的包装，需注意开启后的使用时间。使用时的操作保护、环境卫生条件、开启的频率等因素，均会影响开启后的使用时间长短。
六、消毒剂的作用时间 一般情况下，消毒产品的效力同消毒作用时间成正比，与病原微生物接触作用的时间越长，其消毒效果就越好。 同时需关注保湿能力，并依照规范或厂商标示的时间来操作，若保湿能力不足导致作用时间太短，或中途因其他手段中断消毒，则达不到消毒的目的。 七、物理和化学因素 温度：
一般情况下，随着温度的升高，杀菌作用增强。 但温度的变化对各种消毒因子影响不同，如甲醛、戊二醛、环氧乙烷的湿度升高1倍时，杀菌效果可增加10倍，而酚类和酒精受温度影响小。 PH值：
对消毒产品：改变其溶解度和分子结构。 对微生物：pH过高或过低对微生物的生长均有影响。在酸性条件下，细菌表面负电荷减少，阴离子型杀菌效果好。在碱性条件下，细菌表面负电荷增多，有利于阳离子型发挥作用。
使用注意事项 1.消毒剂的毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂仅用于物体及外环境的消毒处理，切忌内服。不同的消毒剂的毒性、腐蚀性及刺激性均不同，如含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯等对金属制品有较大的腐蚀性，对织物有漂白作用，慎用于这种材质物品，如果使用于消毒后应用水漂洗或用清水擦拭，以减轻对物品的损坏。过氧乙酸有较大的刺激性。碘酒的刺激性大，而碘伏的刺激性小。使用时均应注意。 2.消毒剂的有效含量及溶液的配制。消毒剂均以含有效成分的量表示，如含氯消毒剂以有效氯含量表示，25%漂白粉原粉即该消毒剂含25%有效氯、60%二氯异氰尿酸钠为原粉中含60%有效氯。20%过氧乙酸指原液中含20%的过氧乙酸，其余类推。对这类消毒剂稀释时不能将其当成100%，而应按其实际含量计算。各消毒剂在其标签上均注明其有效成分及含量。 3.消毒剂的稳定性。消毒剂标签上也标注其有效期，大多数消毒剂有效期为1年，少数消毒剂不稳定，有效期仅为数月，如有些含氯消毒剂溶液。有些消毒剂原液比较稳定，但稀释成使用液后便不稳定，如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒液，稀释后不能放置时间过长。有些消毒液只能现生产现用，不能储存，如臭氧水、高氧化还原电位水等。 4.消毒剂的贮存。多数消毒剂在常温下于阴凉处避光保存，但应存放于小孩不易拿到的地方，也不能存放于冰箱中，以免腐蚀冰箱。部分消毒剂易燃易爆，保存时应远离火源，如环氧乙烷和醇类消毒剂等。 5.配制和使用消毒剂时应注意个人防护，必要时应戴防护眼镜、口罩和手套等。如用过氧乙酸等消毒剂进行喷雾消毒时。 《Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008》对于一种理想的消毒剂所应具有的特性的要求： 1、广谱：具有广泛的抗菌谱2、杀菌快速：能够快速杀灭微生物
3、不受环境因素的影响：当有机物（血、痰、粪便等）存在时保持活性，并且与肥皂、清洁剂及使用中遇到的其他化学物质兼容
4、无毒：对使用者或患者无害
5、表面相容性：不会腐蚀器械与金属表面，不会导致布、塑料及其它材料变性
6、作用表面的残留效果：能够在作用表面上形成杀菌薄膜
7、易于使用，有清晰的标签说明
8、无味：具有舒服的气味或无味以便于推动其常规使用
9、经济性：价格不高
10、可溶性：可溶于水
11、稳定性：在浓缩与使用浓度下稳定
12、清洁：具有良好的清洁力
13、环境友好：不会破坏环境
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发表于 2018-9-7 17:12
