感染诊断

chenjm

请问老师，病人来院是十二指肠穿孔，入院后紧急急诊手术，术后病人发生隔下脓肿，现在又发生胸腔脓肿，请问胸腔脓肿属于院内感染吗？

尘埃69

五、腹(盆)腔内组织感染
　　包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染，含持续腹膜透析继发性腹膜炎。
　　【临床诊断】具有下列症状、体征中任何两项，无其它原因可以解释，同时有检验、影像学检查的相应异常发现。
　　1．发热≥38℃。
　　2．恶心、呕吐。
　　3．腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛。
　　4．黄疽。
　　【病原学诊断】 在临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
　　1．经手术切除、引流管、穿刺吸引或内镜获取的标本检出病原体。
　　2．血培养阳性，且与局部感染菌相同或与临床相符。
　　【说明】：
　　1．应排除非生物因子引起的炎症反应及慢性感染的急性发作。
　　2．原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。
好像医院感染诊断标准上没有包括胸腔脓肿

ynosmile

原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。

关注这点！

chenjm

谢谢谢老师

吴晓梅

个人愚见：
1、如果肠穿孔合并腹膜炎的，隔下脓肿、胸腔脓肿都不属于医院感染；
2、如果肠穿孔无腹膜炎的，隔下脓肿是医院感染；胸腔脓肿是医院感染，但胸腔脓肿是由隔下脓肿扩散而来；所以医院感染只需报一个隔下脓肿。

卡哇伊

路过学习了，谢谢老师的讲解

小白天使

不属于医院感染病例。。。