请教神经外科术后或置管后预防性应用抗菌药物使用时间问题

lxlong812 · 发表于 2018-9-4 09:30

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请教各位老师，神经外科开颅手术预防应用抗生素时间怎么掌握？还有一种情况是颅脑穿刺置换引流或者说腰大池引流需要预防性应用抗菌药物吗，持续时间多少？一直很困惑。谢谢！

吴晓梅 · 发表于 2018-9-4 10:06

1、按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》：清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时，心脏手术可视情况延长至 48 小时，没有说神经外科开颅手术可以延长使用，所以应该是24小时。
2、颅脑穿刺置换引流或者说腰大池引流可以不用抗菌药物，要用的话也是24小时。

yanghongmei · 发表于 2018-9-4 10:12

颅脑穿刺置换引流或者说腰大池引流可以不用抗菌药物，要用的话也是24小时抗菌药物预防用药。关键是手卫生与无菌技术、环境表面清洁消毒，加强置管评估，尽早拔除引流管，减少危险因素。

ynosmile · 发表于 2018-9-4 10:27

目前临床有的疗程较长！

木子玲2 · 发表于 2018-9-4 11:09

赞同2楼意见
“1、按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》：清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时，心脏手术可视情况延长至 48 小时，没有说神经外科开颅手术可以延长使用，所以应该是24小时。
2、颅脑穿刺置换引流或者说腰大池引流可以不用抗菌药物，要用的话也是24小时。”

小白天使 · 发表于 2018-9-4 16:16

yanghongmei 发表于 2018-9-4 10:12
颅脑穿刺置换引流或者说腰大池引流可以不用抗菌药物，要用的话也是24小时抗菌药物预防用药。关键是手卫生与 ...

同意老师的指导！
另外术中保温也很重要。

yanghongmei · 发表于 2018-9-4 16:36

小白天使发表于 2018-9-4 16:16
同意老师的指导！
另外术中保温也很重要。

多谢指导，老朋友！

小白天使 · 发表于 2018-9-4 16:44

yanghongmei 发表于 2018-9-4 16:36
多谢指导，老朋友！

和yanghongmei老师一起加油！！！

冈拉梅朵 · 发表于 2018-9-5 09:22

yanghongmei 发表于 2018-9-4 10:12
颅脑穿刺置换引流或者说腰大池引流可以不用抗菌药物，要用的话也是24小时抗菌药物预防用药。关键是手卫生与 ...

赞同

在云端 · 发表于 2018-9-24 22:39

临床做到很难

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