感控手册质控标准制定中的几个问题

daixiaopeng999

我院对某些科室（妇科、外科）有如下的质控标准，但是有人疑问：
1.科室医院感染率≤3%；2.医院感染现患率≤5%；3.科室医院感染漏报率≤10%；4.手卫生依从性≥70%:医务人员洗手正确率≥95%;手卫生知识知晓率达100%；5.抗菌药物治疗前病原学送检率≥30%。限制使用抗菌药物送检率≥50%、特殊使用抗菌药物送检率≥80%；6.1类切口手术部位感染率≤0.5%、I类切口手术抗菌药物预防使用率≤30%；7.传染病报告及时率100%；
以上（1.科室医院感染率；3.科室医院感染漏报率≤10%；4.手卫生依从性≥70%:医务人员洗手正确率≥95%;手卫生知识知晓率达100%；5.抗菌药物治疗前病原学送检率≥30%。限制使用抗菌药物送检率≥50%、特殊使用抗菌药物送检率≥80%；7.传染病报告及时率100%）是以月为标准核算的；（6.1类切口手术部位感染率≤0.5%、I类切口手术抗菌药物预防使用率≤30%）核算周期语焉不详，制定者也认为是按月核算。
我认为这样是合理的：（1类切口手术部位感染率≤0.5%）应该按年度核算，甚至应该由全院核算而不是由科室核算；（I类切口手术抗菌药物预防使用率≤30%）可以按月核算，或者按季度核算，（限制使用抗菌药物送检率≥50%、特殊使用抗菌药物送检率≥80%）也应该按季度核算，您以为何？出处在哪里？盼指教！@狼头 @魏建设 @罗栋峰 @游泳的鱼 @lyluoxiuhua @小白天使 @FS忘忧草 @大智小慧

daixiaopeng999

费了那么大的劲，才3个金币，有些......

ynosmile

科室有不同意见，很正常，多沟通！

小白天使

各家医院的实际情况不同，指标不能一刀切。我们应该在规范要求的范围内根据自己医院的情况做微调。

高山雪莲W

daixiaopeng999 发表于 2018-9-3 15:14
费了那么大的劲，才3个金币，有些......

经常参加发贴、回复、讨论会收获更多金币，论坛是学习交流的地方，收获金币时可能还有其他的收获。

daixiaopeng999

小白天使 发表于 2018-9-4 06:05
各家医院的实际情况不同，指标不能一刀切。我们应该在规范要求的范围内根据自己医院的情况做微调。

天使，谢谢你。加个好友呗？！

小白天使

daixiaopeng999 发表于 2018-9-6 08:12
天使，谢谢你。加个好友呗？！

我们是好友！！！

gkhl678

质控标准根据医院实际情况制定。

※悠然※

学习了，谢谢老师们分享

假如能够

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wfm1982

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