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2018 APIC 年会热点议题精粹（三）
各位老师大家好，接着前两期的内容（第一期、第二期），今天给大家继续分享2018 APIC会议上的精彩议题精粹。 使用精益生产管理降低无菌物品处理流程缺陷
在我国，越来越多的消毒供应的管理者们在有意识的使用各种管理方法，如精益生产管理，以提高消毒供应工作的质量，降低再处理流程缺陷的发生，美国的同行业者也是如此。
员工进行管理日常改进的实施 缺陷就是所有在器械再处理流程中发现的能够避免的瑕疵。如包装破洞，器械丢失，装配错误，湿包等等。依靠精益管理可以降低缺陷的发生，能有效的提高再处理的质量。精益管理方法包括A3 thinking projects & problem solving（A3思维项目与问题解决）、PDSA（戴明环）、VSA（价值流分析）、managing for daily improvement（管理日常改进）等等。 通过精益生产管理降低IUSS的使用 实施了精益管理后，不良事件和再处理缺陷数量有所下降，如快速灭菌程序的使用率越来越低，体现出精益管理的价值。 软式内镜感染控制：软式内镜的监测计划 软式内镜再处理和感染控制一直是最热门的话题。从2011年到2018年，每年软式内镜再处理的感染风险问题都会成为十大医疗技术危害之一，软式内镜再处理失败一直是导致患者出现感染的风险来源。所以，美国FDA建议，可以在现有流程的基础上，选择对十二指肠镜进行微生物培养、环氧乙烷灭菌、液体化学灭菌或重复高水平消毒，以避免相关感染的发生。 FDA关于十二指肠镜再处理的补充措施
为了使软式内镜再处理流程更加可靠和有效，ECRI（美国急救医学研究所）建议建立评估清洗质量的方案，如通过放大镜和生化测试（如ATP，蛋白测试等）的监测方法，同时采取措施确保内镜干燥的有效性。 美国急救医学研究所软式内镜再处理建议
通过监测计划的实施，可以检查软式内镜再处理的质量，了解员工清洗内镜的熟练程度，确认软式内镜再处理流程是否遵循了说明书，确认患者感染和再处理的关系，以及能够对处理流程的改变进行确认。 辅助生殖技术/体外受精术诊所的感染控制
辅助生殖技术（ART）在美国的应用越来越广泛。2015年时，全美共有499家ART诊所，诞生了72913名婴儿，ART技术诞生的新生儿占全美新生儿数量的1.6%。ART技术是有创操作，无论是提取人类生殖细胞，进行卵泡浆内单精子显微注射，或是操作受精卵，都是具有感染风险的。因此，做好ART诊所的院感防控非常重要。 2015年美国和波多黎各的ART诊所数量与分布 2015年美国和波多黎各的ART诊所数量与分布
接受手卫生和经血传播病原体感染疾病预防的教育，做好个人防护措施； 对生殖细胞供者进行性传播疾病检查，并及时上报阳性结果； 对药物、实验室的空气质量以及锐器采取有效地管理措施； 控制病房温度和湿度的稳定性，做好无菌物品存放间的管理； 使用低水平消毒剂时要注意防止其对生殖细胞的潜在危害； 对超声探头要进行充分的清洗和高水平消毒； 诊疗过程中使用的输尿管镜和复用器械应进行预处理，清洗并灭菌。
ART诊所感染预防的要点 以上是2018年APIC精彩内容的分享，通过三期内容给各位老师进行了简要的介绍。医院感染控制是一项重要而又繁琐的工作，需要付出认真、细致和耐心。在此也向奋斗在一线的各位老师致敬！ 来源：三M
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发表于 2018-8-31 15:26:10
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