关于导管相关血流感染血培养采集套数的疑问？

7月狮子座 · 发表于 2018-8-30 16:37

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各位老师好，《临床微生物实验室血培养操作规范》中第七条，导管相关血流感染中要求，短期外周导管的血培养需要采集2套外周静脉血+导管尖端；可拟拔除中心静脉导管血培养写的是至少采集1套外周静脉血+导管尖端。
为什么中心静脉导管的套数还不如短期导管要求多呢？听课的时候老师都说要采集双套血，可规范这么写确实在工作中会有医生质疑。大部分医生都执行的规范要求，一套外周+导管尖端。或者拟拔除的也按保留导管要求，一套外周+导管血，（拟拔除的双套外周血确实会增加工作量和病人痛苦）请问制定我院规范流程的时候是按规范写呢，还是直接要求拟拔除的都是双套外周血。不分短期还是中心静脉。
请教各位老师指点，我的规范流程该怎么写合适呢？

ynosmile · 发表于 2018-8-30 17:53

目前执行双套4管血标本，进行细菌培养。

吴晓梅 · 发表于 2018-8-31 08:11

我看到的怎么和老师的不一样呢？标准上规定的非常明确呀，您怎么没看到呢？
《临床微生物实验室血培养操作标准》
12.2 对于非隧道式和隧道式中心静脉导管及静脉输液港（ VAP）的建议
至少采集 1 套静脉外周血培养，同时应尽快采集等量的 1 套导管血培养。
如果已经决定拔出患者导管，应通过 2次独立的外周静脉穿刺，采集 2套血培养。拔出可疑导管，无菌操作剪下导管尖端 5cm 进行 Maki 半定量法培养。

7月狮子座 · 发表于 2018-8-31 11:34

txyy_ygk 发表于 2018-8-31 08:11
我看到的怎么和老师的不一样呢？标准上规定的非常明确呀，您怎么没看到呢？
《临床微生物实验室血培养操作 ...

WS/T503-2017《临床微生物实验室血培养操作规范》我看的这个是最新版的规范，里面是这么写的。和您的应该不是一个，现在不是按照新规范执行了吗？

吴晓梅 · 发表于 2018-8-31 14:29

7月狮子座发表于 2018-8-31 11:34
WS/T503-2017《临床微生物实验室血培养操作规范》我看的这个是最新版的规范，里面是这么写的。和您的应该 ...

不好意思，确实不是同一个！
刚刚看了WS/T503-2017《临床微生物实验室血培养操作规范》，可拟拔除中心静脉导管血培养确实写的是至少采集1套外周静脉血+导管尖端；写的是至少1套，我想大概是因为上面第三点写了成人每次应采集2~3套，所以写至少1套应该不会真有人采集1套吧！

小白天使 · 发表于 2018-9-1 07:19

txyy_ygk 发表于 2018-8-31 14:29
不好意思，确实不是同一个！
刚刚看了WS/T503-2017《临床微生物实验室血培养操作规范》，可拟拔除中心静 ...

按WS/T503-2017《临床微生物实验室血培养操作规范》，可拟拔除中心静脉导管血培养确实写的是至少采集1套
临床可以选择的采纳执行。

云诺 · 发表于 2018-10-24 17:01

WS/T503-2017《临床微生物实验室血培养操作规范》哪里可以找到原文呢

乔-乔 · 发表于 2018-10-30 23:16

云诺发表于 2018-10-24 17:01
WS/T503-2017《临床微生物实验室血培养操作规范》哪里可以找到原文呢

WST503-2017 临床微生物实验室血培养操作规范.pdf (1.03 MB, 下载次数: 29)

云诺 · 发表于 2018-11-22 17:02

乔-乔发表于 2018-10-30 23:16

谢谢您的分享，祝好！

sunfengxia · 发表于 2019-1-28 17:15

感谢您的分享，谢谢，加速学习

特立独行的猪9 · 发表于 2020-1-8 10:38

谢谢您的分享，祝好！

钟丽 · 发表于 2020-1-8 11:58

乔-乔发表于 2018-10-30 23:16

谢谢老师分享

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