算院内感染吗

slsgkk

患者围术期未用药。第8天换药时见伤口愈合不良，少许渗液，医生担心进一步发展，给予用抗菌药物。请问：这样算院内感染吗？谢谢

吴晓梅

伤口愈合不良不等于切口感染，但伤口长期不愈合容易引起切口感染。
目前看诊断切口感染依据不足！
如果符合以下标准，可以诊断切口感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

牛美荣

这个应该属于医院感染

ynosmile

根据提供的资料，不能说明是医院感染！

根据患者症状、体征判断！

枫叶红了

就目前提供的资料不足以判断为医院感染，要根据患者的症状体征及检查结果诊断。

lllecho

就目前提供的资料不足以判断为医院感染,医生用药属于不规范

牛美荣1974

医院感染以临床诊断为主，当然有病原学支持更有意义了

蓝衣

我们医院开放性伤口手术后发生感染，医生说是创面感染，不是切口感染，如何理解？

slyyygk2642

蓝衣 发表于 2018-8-27 15:04
我们医院开放性伤口手术后发生感染，医生说是创面感染，不是切口感染，如何理解？

开放性伤口手术后的感染也是医院感染，是属于污染切口感染，这种开放性伤口本身感染率就是很高的，

Ninama

医院感染以临床诊断为主，最好有病原学支持

小白天使

根据老师的描述，现在不是医院感染病例。

dml3570

伤口不愈合，有多种原因，从你的表述看，患者渗液，可能营养不良，愈合慢，可能是皮下脂肪多，不爱愈合，伤口处没有化脓，不认为有感染，分析原因后再定是否院内感染

rmshxy

txyy_ygk 发表于 2018-8-27 11:55
伤口愈合不良不等于切口感染，但伤口长期不愈合容易引起切口感染。
目前看诊断切口感染依据不足！
如果符 ...

赞同老师的观点，切口愈合不良有很多的因素，医生首先要找准原因，再决定是否使用抗菌药物。

slsgkk

谢谢各位老师的指点，受益了。

蓝衣

slyyygk2642 发表于 2018-8-27 17:18
开放性伤口手术后的感染也是医院感染，是属于污染切口感染，这种开放性伤口本身感染率就是很高的，

谢谢老师回复。医生说这种感染应该是创面感染或者是伤口感染，辩论说不是切口感染。说切口感染指I类II类等手术切口；有开放性的伤口如果感染了应该归到创面和伤口感染。不知道有没有依据？

蓝衣

slyyygk2642 发表于 2018-8-27 17:18
开放性伤口手术后的感染也是医院感染，是属于污染切口感染，这种开放性伤口本身感染率就是很高的，

仅限于切开涉及的皮肤和皮下组织，感
染发生于术后30天内。临床诊断 具有下述
两条之一即可诊断
1、表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性
分泌物
2、临床医师诊断的表浅切口感染
这里切口感染说仅限于切开的皮肤和皮下组织，没有说开放性的伤口

小白天使

诊断院感病例的话，依据不足。。。

XYCWSY

已学习，谢谢老师们分享

小白天使

不能直接下这样的医院感染病例诊断。依据不充分。