请教老师关于手术部位切口感染的问题

陈晓曦

今天遇到一个问题，想在这里请教各位老师，8岁患儿，两年前外院行过阑尾切除术，置两根引流管，本次手术是切除引流管处肉芽组织，突出皮肤，红色约1.5*1cm大小，术后第二天患儿出院，第四天切口感染入院，培养结果暂未出，术中使用无菌物品消毒液均在效期内，手术间温湿度正常，操作规范，手术时长约15分钟，未进腹腔，切除肉芽组织后即关闭，未行消毒液冲洗。手术当天外科系统未发生其他感染病例。请问各位老师，本次感染原因从哪些环节去查找，可能原因是什么？

小白天使

可以从医护人员的手消毒剂，手术室 的空气、物表、手术敷贴等原因查找。

牛美荣1974

是否严格执行无菌技术操作，手术室环境等

ynosmile

关注医院各种原因同时，关注一下患者因素！

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从手术过程的无菌操作进行分析。

牛美荣

手术部位感染，主要原因就是无菌操作不严格，医务人员手卫生不合格

ybc67

还要考虑手术问题，切除范围不够，感染的组织残留。

吴晓梅

偶发的院感病例属正常现象，如果不是医疗纠纷，没必要花费大量的人力、物力去调查！

牛美荣

医院感染散发病例，病区里没有医院感染聚集性现象，

牛美荣

病区加强标准预防，加强落实医院感染各项防控措施，加强所有人员手卫生

幽林深处

引发感染的因素很多，如疑似医院感染爆发再进行调查

lhr7172

“术后第二天患儿出院，第四天切口感染入院”，出院后术口护理是否到位等等，个人意见

lyluoxiuhua

除了老师们分享的建议外，出院后患者的伤口护理情况不知道怎么样，原因不好确定！

鸟语花香

需要考虑几个方面：
1、手术过程中的无菌操作、皮肤消毒等各方面是否规范？因为术后一周之内发生的感染，原因多来自于手术操作过程，如操作技术、人员防护、无菌操作、无菌物品、皮肤消毒等各方面。
2、术后护理问题，术前是否宣教到位？因为患儿术后第二天就出院回家了，所以伤口护理注意事项、对家属的宣教是否到位?
3、患儿自身的免疫是否正常？

夭夭yaoyao

重点关注患者因素和无菌操作两个方面。患儿8岁，年龄相对较小，手术后依从性；无菌操作，术前、术中、术后。

snxmm77

引发感染的因素很多，如疑似医院感染暴发再进行调查

如珠如宝

支持14楼老师的观点，换药处理后，针对具体问题提出干预措施

lllecho

手术无菌操作是否规范，出院后术口护理是否到位

枫叶红了

赞成14楼老师的意见，再结合微生物培养结果，综合分析病原菌的可能来源

jssyzjmyl

路过学习一下，