这样的病例是医院感染病例吗？

清秋玉叶 · 发表于 2018-8-24 09:01

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患者入院时是颅脑外伤合并有吸入性肺炎，入院时血常规白细胞、中性粒高，未做培养，使用抗菌药物头孢哌酮舒吧坦，痰培养阴性，做脑部引流术后，用比阿培南，肺部感染无好转，再次痰培养，痰培养耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌，这样的病例算是医院感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2018-8-24 09:11

培养结果不是诊断依据；诊断依据主要是临床症状与体征；“肺部感染无好转”，说明肺部感染一直未愈，所以“痰培养耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌”不属于医院感染。

slsgkk · 发表于 2018-8-24 09:16

我个人认为不属于医院感染。

33168955-w · 发表于 2018-8-24 09:42

诊断依据主要是临床症状与体征；“肺部感染无好转”，说明肺部感染一直未愈，所以“痰培养耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌”不属于医院感染。

guoli2008 · 发表于 2018-8-24 09:57

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guoli2008 · 发表于 2018-8-24 09:58

这个指南里面说7天之内不属于医院感染

jzf721217 · 发表于 2018-8-24 09:58

个人认为患者颅脑外伤后多长时间入院是关键，如颅脑外伤后即刻入院当时合并的吸入性肺炎未必是细菌性的，后面的肺部感染应属于院感。

ynosmile · 发表于 2018-8-24 10:18

根据患者症状体征诊断是否医院感染，光评痰培养结果不足与诊断！

946116909 · 发表于 2018-8-24 10:25

诊断依据主要是临床症状与体征；“肺部感染无好转”，说明肺部感染一直未愈，所以“痰培养耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌”不属于医院感染。

清秋玉叶 · 发表于 2018-8-24 16:47

guoli2008 发表于 2018-8-24 09:57

谢谢教师分享，学习了！

萘蒽菲 · 发表于 2018-8-24 17:44

每次都能在论坛上看见相似的案例，今天我院恰好也有个病人是颅脑外伤合并有肺部感染入院的，但中途接近1个月症状好转，昨天又开始发热，所以这次才算是院感。个人认为入院一直肺部感染无好转，无论培养有无细菌都不能算作新的感染，再说痰培养只能做参考，因为时机、方式等条件它的正确性不能保证。

小白天使 · 发表于 2018-8-25 04:49

txyy_ygk 发表于 2018-8-24 09:11
培养结果不是诊断依据；诊断依据主要是临床症状与体征；“肺部感染无好转”，说明肺部感染一直未愈，所以“ ...

同意老师的观点！！！

zhang6869 · 发表于 2018-8-25 08:54

复合伤的病例，诊断感染病例是一个很纠结的问题

清秋玉叶 · 发表于 2018-8-25 08:54

萘蒽菲发表于 2018-8-24 17:44
每次都能在论坛上看见相似的案例，今天我院恰好也有个病人是颅脑外伤合并有肺部感染入院的，但中途接近1个 ...

是的，我也是这样想的，我们按社区感染

happiness丶 · 发表于 2018-8-25 10:18

感谢各位老师精彩解答

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