呼吸系统院感诊断

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在医院感染诊断标准中呼吸系统的诊断标准只有上呼吸道感染、下呼吸道感染和胸膜腔感染，科室我们医院很多报院感是报肺部感染（包括呼吸机相关肺炎和气管切开相关肺炎），请问一下各位老师，这些肺部感染参照哪里的诊断标准？参照下呼吸道感染的诊断标准码？


另外，我们在看病历，发现有疑似院感的病人，去提醒临床医生是否需要报院感，那些临床医生却反过来问我需要不需要报。我是觉得我们做监测，发现有院感或者疑似院感病人去提醒临床医生，应该是由临床医生来感染诊断而不是我们公卫医生下（公卫医生也不能下诊断啊）请问一下各位老师你们是怎么操作的呢？

吴晓梅

《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。
另外：院感科专职人员也要诊断的，不是临床医师诊断感染就是感染的，临床医生报告院感以后还需要院感科复核，如果院感科复核是院感病例的就确认，不是的就排除。

我是一个小妮子

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458692662

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老杨开心一刻

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快乐玉儿

路过学习，谢谢2楼老师的分享。

ynosmile

肺部感染，我们计算为下呼吸道感染！   

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txyy_ygk 发表于 2018-8-23 16:40
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或 ...

但是我们公卫医生对于感染情况肯定没有临床医生熟悉啊，就像我，就对着病历和医院感染诊断标准一个一个对着，符合就报院感。可是很多病人都是符合部分的院感条件而不是全部条件都符合，这样子究竟算不算院感应该是临床医生来判断吧，不是吗？请老师指教一下谢谢

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ynosmile 发表于 2018-8-23 17:57
肺部感染，我们计算为下呼吸道感染！

就是肺部感染要不要归为下呼吸道，在统计时我也很纠结，所以才发帖问一问。根据临床医生们报卡的填写情况来看，肺部感染跟下呼吸道感染应给是不同的

吴晓梅

245633587 发表于 2018-8-23 20:07
但是我们公卫医生对于感染情况肯定没有临床医生熟悉啊，就像我，就对着病历和医院感染诊断标准一个一个对 ...

所以我们都要努力学习呀！您是公卫医生至少还是医生，我们很多老师（包括我自己）都是护士，我们只能自己努力学习提升自己！当然不是所有的医院感染病例都是那么明确的，有的确实有争议，那就需要我们和临床医生去沟通达到统一。

吴晓梅

245633587 发表于 2018-8-23 20:09
就是肺部感染要不要归为下呼吸道，在统计时我也很纠结，所以才发帖问一问。根据临床医生们报卡的填写情况 ...

根据《医院感染诊断标准（试行）》
下呼吸道感染：病变局限于气道者为医院感染气管――支气管炎；出现肺实质炎症(X线显示)者为医院感染肺炎(包括肺脓肿)，报告时需分别标明。
所以肺部感染是下呼吸道感染的一种，统计在下呼吸道感染中。

小白天使

txyy_ygk 发表于 2018-8-23 16:40
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或 ...

同意txyy_ygk 老师的指导！！！

guoli2008

#在【临床诊断标准】 胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断： 1 、发热，体温> 38.0℃ 2 、脓性气道分泌物； 3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。这里快速回复#

fangyi05

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青青的芦荟

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txyy_ygk 发表于 2018-8-24 08:00
所以我们都要努力学习呀！您是公卫医生至少还是医生，我们很多老师（包括我自己）都是护士，我们只能自己 ...

是的 ，还是要和临床医生多多沟通。我也是刚毕业刚刚参加工作所以对院感工作不是很熟悉，谢谢老师的指教

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guoli2008 发表于 2018-8-24 10:18
#在【临床诊断标准】 胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的 ...

谢谢老师的指教  我再找资料看看

吴晓梅

245633587 发表于 2018-8-24 16:36
是的 ，还是要和临床医生多多沟通。我也是刚毕业刚刚参加工作所以对院感工作不是很熟悉，谢谢老师的指教

不客气！慢慢来，院感要学的东西太多，急是急不了的。

花蝴蝶123

路过学习了，谢谢老师的分享！

咪咪宝贝

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