多重耐药菌监测

星河

各位老师，中午好！我们医院是一家规模较小的二级医院，近两周内神经外科5例患者尿中检出了大肠埃希菌泛耐药病例，3例是医院感染病例，2例是社区感染病例，均有泌尿道插管，耐药谱基本相同。科室组织医护人员进行了讨论，未发现消毒隔离执行中存在交叉感染问题。院感办对两名耐药菌患者的病房内床头柜、饮水机、输液吊轨、心电监护仪、陪护人员手、保洁员手、医护人员手进行采样进行细菌培养，培养结果均是革兰氏阳性球菌，未检出大肠埃希菌等革兰氏阴性菌。请各位老师帮我分析一下，一个病区患者尿中多次出现同一类耐药菌是什么原因？应该采取哪些措施？急急急！

吴晓梅

会不会是实验室污染？或者是尿培养瓶污染？

ynosmile

1、首先结合患者临床表现，确诊是感染。
2、排除是否标本采集或培养过程污染污染。
3、进行流行病学调查，查找相同原因。
4、关注使用中消毒剂情况。
5、排除一次性物品污染。

liu1724

跟踪检查多重耐药菌防控措施落实情况，目前最主要的做好病区床单元的消毒隔离工作和手卫生。

风雨雪姿

大肠埃希菌是人类肠道中的正常菌群，当机体抵抗力下降时可成为条件致病菌，引起人体各部位内源性感染，个人建议可以从操作人员个体因素，执行无菌操作是否严格，消毒是否到位，进行现场的督导

小白天使

风雨雪姿 发表于 2018-8-24 10:03
大肠埃希菌是人类肠道中的正常菌群，当机体抵抗力下降时可成为条件致病菌，引起人体各部位内源性感染，个人 ...

同意老师的观点！！！

xuefeix

看一次性物品储存是否合格，疗区是否有这种多重耐药菌患者，消毒隔离和手卫生是否到位。

院感整明白

路过学习了，谢谢老师分享

FZ_zxq

可以考虑从最后一个入院的多耐药的患者出发，找到疑似传染源。
从床位流传，房间分布，护理人员分布几个角度出发来确认是否是感染爆发事件。