作者：静雨轩
责编：狼头
8月以来，在朋友圈接连看到以下两则新闻：
而作为感控人，痛心愤怒之余，我不禁想起这句话：
“自觉遵守控制感染的规章制度，
不是来自领导和管理层的命令，
而必须是自觉自愿的对病人和其他医务人员的责任感。”
细读这两个事件，你会发现，这些不遵守感控的做法，都是由患者和家属发现并投诉的：
南京的口腔诊所，直接由孩子妈妈看到并投诉！
而悉尼这个，又是如何爆出来的呢？文章是这样说的：
我觉得这两个事件，既反应了感控工作的重要性，又预示着第三方参与给我们带来的新的挑战：
1、感控是良心活，是技术活，也是医疗质量的一部分。
2、患者（第三方）的参与，将推动疾病预防工作的开展。
我在院内感控培训过程中，经常引用和分享的是付强所长的一段话：
“ “感控不是感控部门的感控，
不是感控人的感控，
而是所有整个临床各个部门所需要关注的，
不要以为标准规范不是法律规范，
平时的医院管理中对于违反标准规范不进行处罚和追究，
如果你们不去追究就有人替你们追究，
医院感染管理千万不要图省事、省时、省人、省力、省钱，
要是图省了这些，
那最后一定不省心！
感控是良心活，是技术活，
所以勿以善小而不为，勿以恶小而为之！”
”
感控发展到今天，已经积累了30多年的防控经验，而这些经验都是从血的教训中提取的。
而在很多医疗机构中，本应该人人参与的感控工作，被感控专职人员呕心沥血制定的那些防控措施，到了临床一线，很多被抛之脑后，只是成了墙上的装饰。
有一点可以理解，在临床一线的眼里，更多的仍是关注自己领域的专业问题，更多的精力放在专业疾病的诊断和治疗方面，对于疾病的预防属于额外附加的工作。
但是，如果患者和家属都了解我们的感控工作，在平时的诊疗中予以监督呢？是不是有点“细思极恐”的感觉？这两个事件都已经给与我们敲响了警钟，我认为，从领导层到感控专职人员以及临床一线工作人员，为迎接未来的挑战，都需要重视以下三点：
一、更正“不暴发就是没问题”的观念
不可否认，很多的医疗机构院领导，红线的阈值放在的最底线，认为不暴发就是院感防控没有问题，这是不可取、很可怕的红线。
虽然大家都知道院感暴发的可怕，也恰恰是因为这样，从领导层到临床一线，很容易在潜意识中把感控工作的状态粗略的分为两种：暴发和不暴发。觉得只有暴发才有威胁，而不暴发就是没有问题。存在这种理念，必然导致在院感防控上投入减少，只关注眼前的利益，而无背后的危机意识，且不知道，每一次事故，都是从隐患发展起来的。
二、时刻要把预防放在最重要的位置
随着，卫计委更改名字为卫健委，职能也有所转变，主要有两方面：
1、满足人民健康需求，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，不断增进人民健康福祉。
2、把预防放在更重要的位置，加强健康教育和疾病防控，引导群众养成健康生活习惯。 德国哲学家叔本华说过：“健康的乞丐比有病的国王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基础上,健康就是一切。”对各种疾病，最好的治疗还是预防。
院感防控也分三个阶段：
① 未发生感染前的基础预防；
②发生感染后的询证防控；
③暴发后的疾病处理。
每一个阶段如果做不好，都会进入下一个阶段，最后导致暴发，最好的院感防控就是每个人把预防理念放在首位。
三、公众的参与，必将推动感控的发展
现在对于卫生行业，国家一直在宣传“政府主导、社会协作、公众参与”，随着目前信息发达的程度，以及大众对院感知识的普及程度，当大众成为专家作为第三方对我们的工作落实程度进行监督的时候，如果医生不主动学习预防知识、不正确执行感控措施，就会出现“被动挨打”的局面，带来的只有投诉、诉讼等结果，给医院和个人带来负面的影响。
如何破？
很简单，医院和医生只有主动改变局面，才能迎来发展，同时也会带来院感管理的又一次突破，这一次的突破，也许能够直接接轨健康中国的纲要：“从广泛的健康影响因素入手，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平。”
2016年《医疗质量管理办法》已经明确了医院感染是医疗质量的一部分，医务人员的工作是为了减轻患者的痛苦而努力，感控是医务人员职业道德的一部分，当痛苦发生时，我们除了要有“非我所愿的意识，更要非我所为的行动”才行，希望，每个人都把感染预防放在自己最重要的位置。
图文编辑：独白
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发表于 2018-8-22 08:10
