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小小蜱虫再酿悲剧，该如何对待这小小的蜱虫......[color=rgba(0, 0, 0, 0.298039)]原创： [color=rgba(0, 0, 0, 0.298039)]虫虫科学咖啡馆 [url=]虫虫科学咖啡馆[/url]
消停了一个多月的小小蜱虫，再一次引起了社会的极大关注，蜱虫，又是蜱虫，今年上半年在江苏淮安盱眙”为非作歹”，一家三人被咬伤，两人不治身亡。8月份浙江上虞一家四口接连被病毒击中，其中外公、外婆相继因此离世，短短一个月时间，梦魇一般。
和江苏的病例一样，他们都被确诊感染了新型布尼亚病毒。这是一种主要经蜱虫叮咬后传染的病毒，一旦感染，如不及时治疗，往往起病急，进展快，患者会有多脏器的累及，甚至失去生命。
发热伴血小板减少综合征
病原：新布尼亚病毒 临床表现：发热、白细胞下降、血小板减少、消化道症状，严重病例可出现多器官功能衰竭等。在流行区域该病毒感染率约为 1%~3%，病死率在 6%~30%，平均病死率 约为10％。 溯源：2007 年以来，湖北省和河南省相继报告了以发热伴血小板减少为主要临床表现的感染性病例，少数重症患者可因多脏器损害，并引发神经系统症状、昏迷、休克、全身弥漫性血管出血，最终导致死亡。自 2009 年开始，湖北、河南、山东、安徽等省相继报告类似上述临床症状的病例，经深入研究后被命名为“发热伴血小板减少综合征( Sever fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS) ”，俗称“蜱虫病“。
流行病学特征时间分布：发病具有明显季节性，不同地区的高发季节与发病高峰略有差异，4—10 月为该病流行季节，5—7 月为高峰时期，9—10 月为次高峰，11 月后迅速下降，12 月到次年 2 月属静息期。 人群分布：人群普遍易感，该病与人类的生产活动密切相关，在山区、丘陵及森林等地区劳作生产的当地居民及赴该类地区的旅游者的感染风险更高，80%以上的病例为农民，发病前有田间／菜地劳作史、家畜接触史、上山活动史等，男性患者多数是从事农业生产的农民和伐木工人，女性则大多与采茶、采野菜、蔬果等有关，部分病例有明确的蜱虫叮咬史。 传播途径 蜱传播：该病主要通过蜱叮咬传播，在中国大部分地区的蜱体内均分离得到病毒株，国内优势种长角血蜱可携带 SFTSV 并经期和经卵传播，提示长角血蜱可能是SFTSV 的自然宿主和储存宿主。 饲养或野生动物传播：流行地区的家畜动物中广泛存在SFTSV，其感染率可能与蜱接触机会和自身易感性有关。推测家畜动物和啮齿类动物可能是SFTSV 的扩大宿主，在病毒的传播过程中扮演着重要角色。 人与人传播：同时处于潜伏期和急性期的患者血液（或血性分泌物）均具传染性，直接接触患者血液或血性分泌物可导致人际间传播。 疾病的预防和治疗 WHO将SFTS列为2017年优先关注的传染性疾病。目前针对该病没有特效药物，也没有有效的疫苗可供预防，对患者主要采取对症支持治疗和使用利巴韦林（病毒唑）等进行广谱抗病毒治疗。 阻断传播途径减少暴露的机会或切断传播途径是关键，根据卫生部发出的《发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)》(简称“防治指南”)，重点要做到以下几点： 控制家养动物身上的蜱 对于家养动物蜱的控制，对于预防人感染 SFTSV 具有重要意义。对于家养动物要时常检查，去郊游的话，回来的时候要特别检查动物身上是不是被蜱虫叮咬附着上了，检查的部位也是要注意耳朵后面、颈部、腋窝后面，是容易被蜱虫叮咬的地方，一旦发现请及时控制，也请定期给家养动物驱虫。
加强个人防护，减少暴露于蜱的机会 野外作业时请使用经过农药登记的含避蚊胺（高浓度）等有效成份的驱蚊剂产品，同时将衣袖或裤管口扎紧。从野外回来，请尽快洗澡检查。洗澡的时候特别注意自己的头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟这些有皮肤褶皱的地方，是否有蜱虫叮咬。 发现外环境的游离蜱，请科学处理 还是游离在墙面、地面，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取然后烧死。 发现人被蜱虫叮咬后，请科学处理 最好的方法是直接去医院让医生处理，千万不要用手强行拔除或捏碎（还有不靠谱的方法，如用火烧，凡士林涂抹等...），因为受到刺激后，蜱虫会越发往体内钻，并加大剂量地释放蜱虫唾液，拔除不当也会让蜱虫的口器残留在皮肤里。 在条件不允许的情况下请按以下方式自己拔除，可以用专用的拔除蜱虫工具或者尖嘴镊子来移除。 1. 尖嘴镊子：镊子是大多数家庭都有的工具，也是美国CDC建议使用的工具。 在尽量贴近皮肤的地方夹住蜱虫头部 慢慢的向着跟皮肤垂直的方向往上拔除 不要用猛力、不要扭曲弯折，以免让口器残留在皮肤里，或者刺激蜱虫分泌唾液。2、移除蜱虫后，应用消毒酒精或者肥皂水彻底清洗叮咬部位以及洗手。 3、不要用手捏压蜱虫，应将蜱虫浸泡在酒精里，或用镊子或其他工具夹取然后烧死。 4、如果并叮咬后出现不适症状，如一旦出现发热等疑似症状或体征，应及早就医，并告知医生相关暴露史。 接触患者时，具备防护措施 医护人员及其家属接触患者时应具备防护措施；对被患者污染的环境和物品需要进行消毒处理。 环境中蜱虫防治 如果环境中蜱虫数量多，建议请求专业的有害生物防治公司处理，对于蜱虫的控制目前多采用拟除虫菊酯类化合物，(如灭菊酯类)和抗生素类药物(如伊维菌素)。从蜱类化学防治的历史看，杀蜱药剂的使用多借鉴了有害昆虫的防治方法，而专门针对蜱的化学杀虫剂还没有，这有待于深入研究。 关注蜱虫，守护健康！如果到森林，山丘和野外等地方游玩，做好防蜱虫的措施，做到不给蜱虫留机会，一旦有漏网之蜱，也不用怕，学会科学的办法去处理，依然可以守护自己的健康。
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发表于 2018-8-16 11:38
