医院感染管理综合质量检查评分表

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2018年     月医院感染管理综合质量检查评分结果                                                                                                                                                                                       
病区        培训管理 (10分)                        会议和考核(10分                                        消毒隔离(15分)                                安全注射(5分)                                手卫生(10分)                        
        医护每月各组织业务学习一次    4分        新进科室人员专科培训        4分        年度专科培训会议      2分        建立院感监控小组    2分        院感质量持续改进    2分        会议学习参加人数达75%以上2分        每季度召开院感管理会议    2分        每季度院感知识考核    2分        消毒剂规范使用       5分        科室自行清洗消毒灭菌质量规范管理5分        无菌物品规范管理与使用     5分        无菌技术符合要求    5分        各种药液、溶媒、在规定时间内使用1分        注射器一人一针一管一用   2分        锐器盒配备合理使用1分        掌握利器伤处理流程1分        手卫生依从性调查    3分        手卫生设施不齐全   3分        操作前后正确洗手   2分        手卫生专项培训考核    2分
ICU                                                                                                                                                               
二病区                                                                                                                                                               
三病区                                                                                                                                                               
五病区                                                                                                                                                               
六病区                                                                                                                                                               
七病区                                                                                                                                                               
八病区                                                                                                                                                               
九病区                                                                                                                                                               
十一病区                                                                                                                                                               
急诊科                                                                                                                                                               
手术室                                                                                                                                                               
供应室                                                                                                                                                               
血透室                                                                                                                                                               
口腔科                                                                                                                                                               
妇产科                                                                                                                                                               
眼科                                                                                                                                                               
五官科                                                                                                                                                               
针推科                                                                                                                                                               
放射科                                                                                                                                                               
B超                                                                                                                                                               
门诊部                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                               
病区        环境控制(15分)                                                感染病例管理(5分)                一次性耗材规范使用(5分)                        MDRO防控（10分）                                医院感染监测管理(10分)                                得分
        治疗室换药室清洁，每日紫外线消毒记录2分        根据隔离种类做好隔离措施2分        终末消毒符合要求   3分        医用生活垃圾分类，加盖放置标识清楚、3分        抹布拖把清洁分区使用，放置合理2分        物品按危险性分类放置\标识清楚、定期清洁消毒     3分        填写报卡     2分        有病程记录     3分        放置规范、无过期     2分        重复使用          2分        口罩佩戴正确      1分        医院感染控制医嘱      2分        床旁医院感染防控措施      3分        感染病历登记、报告制度      2分        评估感染防控措施      3分        CRBSI、VAP和UTI监测有记录      2分        科室常规监测2分        有样必采     2分        出现监测结果异常时有改进措施     4分        
ICU                                                                                                                                                               

沧浪之水

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ynosmile

内容很丰富，格式不对，大家不会借用。

清清

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小白天使

看起来有些吃力。老师辛苦了！！！

lf118118

下载学习，动作快，内容细，谢谢分享。