血透长期置管隧道感染

柯医蓝色妖姬 · 发表于 2018-8-15 16:57

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请教各位老师，临床一个血透病人，年龄94岁，长期反复住院，经常发热，既往反复培养出金黄色葡萄球菌，使用万古霉素治疗。此次隧道口有渗出（因为年龄比较大，有些时候搞不清楚，经常会去拔导管）分泌物培养：大肠埃希菌。医生不想全身用药，可不可以局部用药，或者有什么好的办法呢，各位老师有没有类似的经验或方法啊？

尘埃69 · 发表于 2018-8-15 17:07

没有急性的症状体征，只有少量渗出可观察+局部清洁消毒

kwj100200 · 发表于 2018-8-15 17:16

既往反复发热都没拔管更换？

柯医蓝色妖姬 · 发表于 2018-8-15 17:24

尘埃1969 发表于 2018-8-15 17:07
没有急性的症状体征，只有少量渗出可观察+局部清洁消毒

嗯嗯，因为现在万古霉素和头孢曲松都还用在这里，近两天体温都正常的，之前是反复发热

柯医蓝色妖姬 · 发表于 2018-8-15 17:25

kwj100200 发表于 2018-8-15 17:16
既往反复发热都没拔管更换？

以前换过管子的，现在没有，临床其实要拔管也不怎么现实

ynosmile · 发表于 2018-8-15 17:33

对于血透患者，使用动静脉漏效果更好！

可以局部使用抗菌药物进行封管治疗！

小白天使 · 发表于 2018-8-16 09:29

局部消毒加敏感药物局部应用比全身用药效果好一些。

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