说一说监测的那些事——第二十五期：止血带有必要做常规微生物监测吗？

禅静思语

        随着国家规范的不断修订与更新，大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此，我们将于2018年3月份起，在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测》开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论，我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效果监测相关的问题。

       取之于论坛，用之于论坛，届时，我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案，为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。

       该项专题活动自开播以来，我们系统的对“环境卫生学监测、消毒效果监测、使用中消毒剂监测、紫外线辐照强度的监测、呼吸机附件的监测、透析用水的监测、各类灭菌器的监测、储血冰箱的监测等等”做了回顾学习。从第20期开始，我们将与您一起探讨监测中的那些疑惑。

       让我们继续相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动，不见不散哦~~~

止血带有必要做常规微生物监测吗？

现状：

    止血带要求是“一人一用一洗一消毒“，而临床实际对该项规定的执行却大打折扣，为此，感控人员总想通过监测采样的方式，企图发现“止血带的带菌程度”来说服临床落实规范的要求。

监测：

    物体表面生物监测采样是检验消毒效果的一种方法，止血带常常被列入小件物品的监测范畴。

结果：

    很多时候，监测的结果似乎与我们的预期差异较大，比如，监测结果正常，这种情况在基层医院还是比较普遍的。如果采样监测结果（—）性，更助长了临床“没一人一用、没消毒不也是正常的么”的想法。

讨论：

    止血带一般接触患者完整的皮肤，属低度危险性物品，故，日常加强监管比生物监测更具实际意义。因此，对止血带进行常规消毒效果采样监测没有意义。

加强对止血带的日常管理更有价值，如：止血带配备数量与诊疗数量是否相匹配？是否真正做到了一人一带？使用后是否进行了有效的清洗与消毒？

结论：

    止血带没有必要进行常规的消毒效果的监测，让我们利用有限的资源，做有意义的事、做正确的事！

复习题

判断题

    1.  止血带需要每季度进行微生物监测（ ）

    2.  止血带需要一人一用一消毒（ ）

    3.  止血带属于中度危险性物品（ ）

    4.  加强止血带的日常管理比定期做止血带消毒效果监测更具实际意义。（ ）

第二十四期：使用中消毒剂需要常规进行微生物监测吗？正确答案：

一、选择题：1.D   

二、判断题：1.V      2.V

    提交满分卷的前五位会员是：NO1：slh7230223， NO2：雾仙子，NO3：黄丽，NO4：夜黑风高，NO5：骑单车看晚霞已得到10金币的奖励，163楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。

精彩回顾：

第一期：环境微生物监测频次  https://bbs.sific.com.cn/thread-203138-1-1.html

第二期：环境分类与监测标准  https://bbs.sific.com.cn/thread-203365-1-1.html

第三期：空气监测方法介绍  https://bbs.sific.com.cn/thread-203691-1-1.html

第四期：洁净房间（Ⅰ类环境）静态空气监测方法  https://bbs.sific.com.cn/thread-203999-1-1.html

第五期：非洁净房间空气监测方法 https://bbs.sific.com.cn/thread-204370-1-1.html

第六期：物体表面的消毒效果监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205588-1-1.html

第七期：医务人员手卫生监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205843-1-1.html

第八期：内镜清洗消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206082-1-1.html

第九期：使用中消毒剂监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206342-1-1.html

第十期：紫外线灯及消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206590-1-1.html

第十一期：压力蒸汽灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206935-1-1.html

第十二期：干热灭菌的监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-208679-1-1.html

第十三期：环氧乙烷灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-208919-1-1.html

第十四期：过氧化氢低温等离子灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209338-1-1.html

第十五期：低温蒸汽甲醛灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209594-1-1.html

第十六期：透析液及透析用水的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209950-1-1.html

第十七期：呼吸机附件消毒效果的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-210164-1-1.html

第十八期：储血冰箱的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-210432-1-1.html

第十九期：手把手教您制作物表“采样规格板”  https://bbs.sific.com.cn/thread-210692-1-1.html

第二十期：环境微生物监测结果超标了怎么办？  https://bbs.sific.com.cn/thread-210949-1-1.html

第二十一期：需要常规进行环境微生物监测吗？什么情况下需...https://bbs.sific.com.cn/thread-217266-1-1.html

第二十二期：医务人员手采样究竟是洗手后还是手消毒后？https://bbs.sific.com.cn/thread-217496-1-1.html

第二十三期：医院对购入无菌物品需要进行微生物监测吗？https://bbs.sific.com.cn/thread-217798-1-1.html

第二十四期：使用中消毒剂需要常规进行微生物监测吗？https://bbs.sific.com.cn/thread-218059-1-1.html

slh7230223

判断题：1.错  2.对  3.错  4.对

yanziym

判断题：1.x,   2.V,  3.x,   4V
  

暖雨

判断题：1.错  2.对  3.错  4.对

折翅的羽翼

判断题：1.错  2.对  3.错  4.对

JanyEvery

答案：1错、2对、3错、4对，加强止血带的日常管理比常规做监测来的更有意义。

冬日文竹

判断题：1.错  2.对  3.错  4.对

黄丽

判断题：1.错  2.对  3.错  4.对

ynosmile

答案：1.x,   2.V,  3.x,   4V


谢谢分享！

yanziym

对上期判断题 的疑问 2．消毒剂监测时需要加入中和剂，醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和。

在2012版医院消毒卫生标准中规定
A.6.3  使用中消毒液染菌量检查方法
A.6.3.1  用无菌吸管按无菌操作方法吸取1. 0 mL 被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。醇类与醛类消毒剂用普通营养肉汤中和。。。。。
找不到老师说的酚类消毒剂使用的中和剂。 现在还有用酚类消毒剂的吗？

春雨蝉鸣

判断题：1.错  2.对  3.错  4.对

海底小径

1.错    2.对     3.错    4.对                     

nmpangpang

      1.x      2.V     3.x     4V

寞馨

判断题：1.错 2.对 3.错 4.对

地狱猪

1.错    2.对     3.错    4.对  

神仙鱼

按照目前规范的答案是：1.对  2.对  3.错  4.对。

haoxiaolan5511

答案是1.x,   2.V,  3.x,   4V

guozhihua

判断题：1.错  2.对  3.错  4.对

zhongyiyuanyuan

判断题1、错  2、对  3、错  4、对

ygk天天好心情

判断题：1.错  2.对  3.错  4.对