治疗性应用抗菌药物前病原学送检率是如何统计?

萤火虫528

请问各位老师：治疗性应用抗菌药物前病原学送检率是如何统计?好多医生上治疗前没做病原学送检，应用抗生素后再送检也纳入治疗性应用抗菌药物前病原学送检率中。

感控雏鹰

这就是你抓取口令的问题了呀，这类如果没有信息化的话，那只能随机抽取一定量的病例来查阅送检的时间和使用抗生素的时间点了哦，有信息化的话可以通过抓取医生下达标本采集医嘱和抗生素使用医嘱的时间来判定，为了避免很多仅仅下达送检医嘱来瞒天过海的，还需要有护理上实际采集的时间和检验结果

黄河之水天上来

感控雏鹰 发表于 2018-8-13 08:39
这就是你抓取口令的问题了呀，这类如果没有信息化的话，那只能随机抽取一定量的病例来查阅送检的时间和使用 ...

我们医院也没有信息化，请问老师，是不是这个随机抽取数就是送检率的分母？一般要抽取多少份病例啊？

lyluoxiuhua

赞同2楼老师的分享建议！                          

SWHXY123

“为了避免很多仅仅下达送检医嘱来瞒天过海的，还需要有护理上实际采集的时间和检验结果”老师工作真认真细致！

ynosmile

使用信息系统进行统计，手工统计不太准确。

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我们部分医师让住院病人门诊开抗菌药物

吴晓梅

是治疗前送检率，所以治疗后再送检的不能算。

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如果有信息化，用采样时间和开具抗菌药物的时间做对比；如果没有信息化，随机抽取一定比例的出院病历来统计，抽取的感染病例数是分母，在用药前进行了病原学标本采集的病例数是分子，统计出来是具有代表意义的。

感控雏鹰

黄河之水天上来 发表于 2018-8-13 08:59
我们医院也没有信息化，请问老师，是不是这个随机抽取数就是送检率的分母？一般要抽取多少份病例啊？

对的，给您举个例子，从使用抗菌药物的患者中随机抽取一部分病例（可以根据病案号，比如尾号是2的，是3的），然后对抽出的病例进行检查，看有多少是在抗菌药物使用前就送检的，这两的话两者一相除就可以了，因为是代表医院整体，所以这个抽样的比例要达到一定哦，建议可以抽查1/10的病例

感控雏鹰

SWHXY123 发表于 2018-8-13 09:11
“为了避免很多仅仅下达送检医嘱来瞒天过海的，还需要有护理上实际采集的时间和检验结果”老师工作真认真细 ...

因为在实际工作中你会发现这样的漏洞，临床就是利用这样的漏洞，比如开了医嘱，但不送检，或者抗菌药物医师开了，但实际还是先用的药才送的检，这样都会使得送检市区意义，所以我们现在抓取的时间点就是临床扫码标本的时间和医嘱的时间

SWHXY123

感控雏鹰 发表于 2018-8-13 16:03
因为在实际工作中你会发现这样的漏洞，临床就是利用这样的漏洞，比如开了医嘱，但不送检，或者抗菌药物医 ...

是的，如果真正认真的话，使用前送检率应该很低的。

感控雏鹰

SWHXY123 发表于 2018-8-13 18:16
是的，如果真正认真的话，使用前送检率应该很低的。

很低不会的哦，主要还是看你设置的限制条件了，在者送检的目的是为了使得结果又指导意义，如果仅仅只是为了送检而送检，送检不合格的标本，比如痰液标本等价值意义很低的话，那你的送检率100%其实也没多大意义

youjianmei

治疗性应用抗菌药物前病原学送检率是把所有使用抗生素的病人减去预防、预防+治疗病人数，对吗？

小白天使

我们会查治疗用抗生素的病例，然后进行统计。

黄河之水天上来

感控雏鹰 发表于 2018-8-13 16:01
对的，给您举个例子，从使用抗菌药物的患者中随机抽取一部分病例（可以根据病案号，比如尾号是2的，是3的 ...

谢谢老师的回复，明白了!

在云端

信息化如果跟不上，统计起来的确费时费力

cn200238

请问哪位老师有治疗性应用抗菌药物前病原学送检制度？能否分享学习一下？谢谢

清新医生1

各位老师，路过学习了