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今天听到一条骇人听闻的消息，“澳洲无良华裔口腔诊所被曝或致上万病人感染艾滋！”
由于清洁及消毒程序不当，华裔牙科医生吴博仁（James Pok-Yan Ng，音译）位于悉尼西区Ramsay Street的Haberfield Dental Practice诊所已被新州政府勒令停牌。
在7月23日时，悉尼牙医协会接到群众举报：病人亲眼看见这名吴博仁医生循环使用一个止血钳！在清理得时候别说消毒了，就只是将止血钳过了过水.. 检查人员随之进行了暗访： 结果更是让人震惊！吴医生工作台上的止血钳、牙钳等工具都被他这样处理！诊所的设备也是长期不消毒！ 现场环境污秽不堪，所有牙科设备也都布满污渍。 卫生安全投诉委员会表示，如果有过去35年间在这家诊所接受过治疗的病人，哪怕当时治疗你的不是吴博仁医生本人，也请立即预约GP进行身体检查。 特别是在诊所里接受过穿刺手术的病人，比如用针头或其他器械刺破皮肤，牙龈，或者其他会导致流血的手术，受感染的风险最高！
这家诊所的问题包括：卫生、消毒、器械的存储、废物处理以及工作人员的培训...而这些问题已经存在了数年。 细思极恐，没有消毒灭菌的器械就给另一位患者使用。口腔器械消毒灭菌不合格，虽然感染风险不大，但确实存在这样的可能性，就诊患者有感染HIV和乙型、丙型肝炎的可能。 众所周知hiv有一个潜伏期，也许几个月，也许几年或更久，你不知道今天的就诊到底会不会带给你感染，是否潜伏在身体。尤其是日常的诊疗活动中，很多时候并不知道患者是否有可传染性的疾病，且部分人也没有真正遵照标准预防的原则，由于不遵守原则，无形中极大的增加了传染的风险。 前几天另外一则消息，“南京一家医院承认失误：医疗器械没消毒就伸进孩子嘴里”，也闹得沸沸扬扬。 张女士（化姓）的儿子龋齿比较严重，带孩子到南京一家口腔医院治疗，竟遭遇了一件“匪夷所思”的事！医生在给上一个患者治疗后，使用过的医疗器械没有经过消毒和更换，就伸进了儿子嘴里…… 警方介入后，张女士和院方一同查看了当时监控，发现上一个患者治疗时使用过的一个喷枪头没有更换，另有一样器械光固化灯没有按照规定使用保护套，院方承认存在失误。 口腔治疗中存在出血 却发现器械没有消毒 如果真遭遇了这样的情况， 必须大声喊停， 我不能接受不干净的器械。
坚决拒绝使用未经彻底消毒灭菌的复用器械 这会给我们带来极大的感染风险。 作为患者，其实也应该有一定的医学素养， 其中就包括有感控的认识，发现感控风险要及时制止， 减少传染给自己或他人的可能性。
口腔诊疗器械消毒必须达到“一人一用一消毒或灭菌”。 其实不论什么器械，都应该达到“一人一用一消毒或灭菌” 尤其高危险器械，更是必须达到灭菌水平。 器械设备消毒灭菌不合格引发的患者安全事故屡见不鲜。 前车之鉴后事之师。 这样给病人带来严重的伤害， 轻则受伤害，乃至致残，重则致命 对于患者来说，简直就是灾难。
好吓人，没有消毒的器械就被拿来治疗了。曾经有报道美国某牙医自己感染了hiv，报复社会，用干净的器械对自己进行有创的操作，然后没有消毒直接摆着，等病人来了之后给病人用，最后导致患者感染艾滋病，患者告发医院，才揭露出来。 这篇文章说的也是某医院没有消毒的器械就直接给后面的患者用，这风险成倍增加了。现在的传染病防治也都有规范了，但是否执行，很难说。最简单的口腔诊疗器械消毒灭菌规范，可能并不是每一个口腔机构都能够妥妥的落实。
油画中的拔牙用现在的眼光来看，感控也是很有问题的 感觉最近常听到医院感染事件，这些事件都是不断的在给我们敲响警钟，尤其是听闻和口腔相关的事件，每当看到这些事件，作为一个感控人，内心也会更多一些担心，更加感到肩上的责任重大。 最近的另外一个新闻报道说：贵阳的某个2岁婴儿在诊疗过程中患上艾滋病。发生事件后，卫健委相关部门正在调查中，如果属实那将又是一个很不愿意看到的人祸。 “血友少年输血不幸感染爱滋，法律援助倾情帮助终获赔偿”被江苏省司法厅将此案例列为“十大优秀案例”。这个案例的背后更是一家人的不幸和遭遇。 涉及艾滋病感染的事件都很敏感， 每一个医护人员都必须认真对待。 不要因为自己的疏忽， 成为舆论风口浪尖上的炮灰。
写这篇文章，希望一些非医疗的人能看到，你要知道 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS506-2016，Regulation for disinfection andsterilization technique of dental instruments 里面明确提出的口腔器械处理的基本原则：
尤其是第一条：口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。 这是最最基本的原则， 如果患者在诊疗过程中如果发现有违反此原则的情况， 必须大声的喊停， 这关系到你的健康。 医院感染控制工作，是医疗质量和安全的一个重要方面和组成部分。 需要患者的支持和监督，患者参与能够促进感染控制向前发展。 当然也发现患者的感染控制意识也在觉醒。 有患者看完病专程找医护人员说，我看你们的感染控制做的好，我放心，每个病人都做了防护，用了合格的器械，连就诊的椅位都进行了消毒擦拭，我放心在这样的机构看牙。 作为医护人员更要提高感控意识， 患者在看着我们的一举一动， 是否给他带来安全感， 是否给他带来信任感， 是否给他带来恐惧感， 这些都会影响患者就诊的满意度。 感染控制是良心所在， 我们是否真正的按照标准和原则来开展我们的日常工作， 是否会因为我们的诊疗而导致传染。 每一天我们应该要追问自己， 这是最基本的道义所在。
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发表于 2018-8-10 23:02
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发表于 2018-8-11 00:59
